Andjock Nkouo YC1,2, Lekassa P3, Bola Siafa A1,4, Soua FL2, Mindja Eko D1,5, Djomou F1,4, Njock R1,6, Ndjolo A1,2
(1) Département d’ORL-Ophtalmologie- Stomatologie, Faculté de Médecine et de Sciences Biomédicales
Université de Yaoundé I –Cameroun
(2) Service ORL-CCF Hôpital Général de Yaoundé- Cameroun
(3) Hôpital d’instruction des armées – Libreville- Gabon
(4) Service ORL-CCF Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé – Cameroun
(5) Service ORL-CCF Hôpital Central de Yaoundé-Cameroun
(6) Service ORL-CCF Hôpital Général de Douala- Cameroun
Auteur correspondant : Andjock Nkouo Yves Christian ; BP : 5408 Yaoundé- Cameroun ; E-mail :
andjock_nkouo@hotmail.com; Téléphone : (237) 699 84 55 31
Résumé
Introduction : La sphénoïdotomie endoscopique transostiale est une approche mini-invasive permettant le diagnostic et la prise en charge des pathologies du sinus sphénoïde. Récemment introduite dans notre environnement, cette étude vise à présenter les résultats préliminaires de notre expérience.
Méthodologie : Nous avons mené une étude descriptive, longitudinale et prospective sur 31 mois à l’Hôpital Général de Yaoundé. Tous les patients ayant bénéficié d’une sphénoïdotomie endoscopique transostiale durant cette période ont été inclus. Les variables ont ainsi été recueillis et analysées.
Résultats : Dix-huit patients ont été opérés, représentant 3,67% de notre activité chirurgicale. L’âge médian était de 40 ans (extrêmes : 7-68 ans), avec un sex-ratio (H/F) de 0,5. Les indications principales étaient la biopsie de tumeurs sphénoïdales (12 cas, 66,7%) et les sinusites sphénoïdales chroniques (6 cas, 33,3%). Les signes cliniques prédominants étaient les céphalées (100%), la cécité/baisse de l’acuité visuelle (55,55%) et l’obstruction nasale (33,3%). Le diagnostic reposait systématiquement sur la TDM et/ou l’IRM cérébrale, associées à une endoscopie nasale préopératoire. Tous les patients ont été opérés par abord transostial endoscopique au niveau du récessus sphéno-ethmoïdal. Les 6 patients atteints de sphénoïdite chronique ont eu une évolution favorable. Une complication peropératoire (saignement abondant) a été observée et maîtrisée, les autres patients n’ont présenté aucune complication.
Conclusion : Dans cette série, la sphénoïdotomie endoscopique est principalement indiquée pour la biopsie des tumeurs de la base du crâne et les sphénoïdites chroniques. Malgré un environnement peu outillé, les résultats préliminaires sont encourageants.
Mots clés : Sphénoïdotomie endoscopique – Sinusites chroniques – Yaoundé
Abstract
Introduction: Endoscopic transostial sphenoidotomy is a minimally invasive approach for diagnosing and managing sphenoid sinus pathologies. Recently introduced in our setting, this study aims to present the preliminary results of our experience.
Methodology: We conducted a descriptive, longitudinal, and prospective study over 31 months at Yaounde General Hospital. All patients who underwent endoscopic transostial sphenoidotomy during this period were included.
Results: Eighteen patients underwent surgery, representing 3.67% of our surgical activity. The median age was 40 years (range: 7-68 years), with a female-to-male sex ratio of 2/1. The main indications were sphenoidal tumor biopsy (12 cases, 66.7%) and chronic sphenoidal sinusitis (6 cases, 33.3%). Predominant clinical signs included headache (100%), blindness/decreased visual acuity (55.55%), and nasal obstruction (33.3%). Diagnosis was systematically based on CT and/or brain MRI, combined with preoperative nasal endoscopy. All patients were operated on via an endoscopic transostial approach at the sphenoethmoidal recess. All 6 patients with chronic sphenoiditis had a favorable outcome. One intraoperative complication (heavy bleeding) was observed and controlled.
Conclusion: In our series, endoscopic sphenoidotomy is mainly indicated for biopsy of skull base tumors and chronic sphenoiditis. Despite a poorly equipped environment, preliminary results are good.
Keywords: Endoscopic sphenoidotomy – Chronic sphenoiditis – Yaounde