Articles originaux

Mbang Nguema OA^1,2, Ada Mengome MF^1,3, Sibi Matotou HR¹, Mounombi Arseine¹, Kono HN^1,3, Mbondoukwe NP1, Ndong Ngomo JM1, Moutombi Ditombi BC1, Mihindou JC¹, Pongui NP¹, Mawili-Mboumba DP¹, Bouyou Akotet MK¹.

1- Centre de Recherche Biomédicale en Pathogènes Infectieux et Pathologies Associées, Service de Parasitologie-Mycologie, Université des Sciences de la Santé, BP : 4009, Owendo, Gabon.
2- Unité d’Entomologie Médicale, Service de Parasitologie-Mycologie, Université des Sciences de la Santé, BP: 4009, Owendo, Gabon.
3- Laboratoire de Biologie Moléculaire et Cellulaire, Département de Biologie, Université des Sciences et Techniques de Masuku, BP 943, Franceville, Gabon.

Auteur correspondant : Dr Mbang Nguema Ornella Anaïse ; Service de Parasitologie-Mycologie, Faculté de Médecine, Université des Sciences de la Santé, BP 4009, Libreville Gabon ; Tél : +241 01 70 48 96 ; Fax : +241 01 70 48 96 E-mail : mbangnguema@yahoo.fr.

BmoVol2358 25-6-11

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Résumé

Introduction : La faible sensibilité des anophèles aux insecticides constitue une menace majeure pour la lutte contre le paludisme dans plusieurs pays endémiques.
Objectif : Mettre en place et maintenir une colonie d’Anopheles gambiae ss (Kisumu) dans un insectarium.
Matériel et méthodes : Une étude expérimentale sur l’élevage d’Anopheles gambiae ss souche Kisumu a été menée à l’insectarium de l’Unité d’Entomologie Médicale du Service de Parasitologie Mycologie et de Médecine Tropicale à l’Université des Sciences de la Santé au Gabon du 13 Aout au 12 Décembre 2023. Les stades aquatiques et adultes d’anophèles ont été élevés en respectant leurs conditions de vie naturelles. Les femelles adultes ont été gorgées de sang à l’aide de la technique du gobelet inversé pour la maturation des oeufs et le maintien de la colonie. Toutes les données ont été recueillies et le taux de mortalité des nymphes et d’émergence des adultes ont été calculés.
Résultats : Au total six (6) générations d’Anopheles gambiae ss ont été élevées avec succès. 22942 larves
Anopheles gambiae ss ont été élevées en insectarium parmi lesquels 18 457 nymphes ont évolué jusqu’au stade adulte. Le taux de mortalité des nymphes était supérieur à celui de la première génération (38,6% ; 2855/7398) et le plus faible taux a été observé à la quatrième génération à 7,6% (89/1171). Les femelles étaient plus nombreuses dans toutes les générations et le sex ratio (M/F) variait entre 0,8 et 0,9.
Conclusion : La présente étude a révélé une bonne adaptation d’Anopheles gambiae ss dans l’insectarium. Elle a montré qu’ils peuvent être produits en masse.

Mots clés : Anopheles gambiae, insectarium, élevage, Gabon.

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Gnigone PM, Nyangui Mapaga J, Mambila Matsalou GA, Mboumba Mboumba C, Tsanga Mamalhy BJ, Diouf Mbourou N, Saphou Damon MA, Camara IA, Nsounda A, Ndao Eteno M, Kouna Ndouongo Ph

Département de médecine et spécialités médicales, service de Neurologie, CHU de Libreville

Auteur correspondant : GNIGONE Pupchen Marylise email : pupchen6@gmail.com Tel: +24177150657

BmoVol2358 25-12-19

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Résumé
Objectif : Déterminer la prévalence et les facteurs associés aux neuropathies périphériques chez les hémodialysés chronique à Libreville en 2018.
Patients et méthodes : une étude transversale à visée descriptive et analytique a été menée dans le centre de dialyse du centre hospitalier universitaire de Libreville du 1er août au 31 octobre 2018. Les patients insuffisants rénaux hémodialysés depuis au minimum trois mois ont été inclus. Le critère de jugement principal était la présence de neuropathie périphérique avec des troubles sensitivo-moteurs et des anomalies des réflexes ostéotendineux. Le score DN4 a été utilisé comme critère de jugement secondaire pour évaluer la douleur neuropathique.
Résultats : Au total, 171 patients ont été colligés. L’âge moyen était de 50,1 ± 12,4 ans et on notait une prédominance masculine. La prévalence des neuropathies périphériques était de 32,7%. Il s’agissait de polyneuropathies (57,1%) et des polyradiculoneuropathies (39,2%). Les atteintes neurologiques étaient sensitives et sensitivo-motrices. Les facteurs associés à la neuropathie périphérique chez les hémodialysé étaient les paresthésies à type de fourmillement (p=0,00), les sensations de décharge électrique (p=0,02), de brûlure (p=0,01) et les anomalies de reflexes (p=0,00).
Discussion : La prévalence de la neuropathie périphérique est relativement élevée. L’HTA et le diabète augmentaient le risque de présenter des neuropathies périphériques chez les patients hémodialysés.
Conclusion : La fréquence des neuropathies périphériques n’est pas négligeable chez les hémodialysés. Compte tenu de l’impact sur la qualité de vie de cette population, il est nécessaire de la dépister précocement.

Mots clés : Prévalence, neuropathie périphérique, hémodialysés

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Ngakengni NY^1,2, Nombo Mavoungou F², Oko APG³, Akouango Gnessou CO², Ollandzobo Ikobo LC¹, Akoli Togho Abessou LC², Angouma Oya SM², Kambouri J², Ekouya Bowassa G^1,2.

1. Faculté des Sciences de la Santé, Université Marien NGOUABI
2. Service de Néonatologie, CHU de Brazzaville
3. Service de soins intensifs pédiatriques, CHU de Brazzaville

Auteur correspondant : Dr Ngakengni Neli Yvette ; Service de Néonatologie, CHU de Brazzaville ; E-mail : nelingakengni@gmail.com

BmoVol2358 25-20-25

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Résumé

Objectifs : Étudier la morbidité et la mortalité des prématurés de moins de 1000 g au CHU de Brazzaville
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive, portant sur 41 prématurés de moins de 1000 grammes, admis entre le 1er juillet 2020 et le 30 juin 2022 au sein du service de néonatologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, cliniques et évolutives.
Résultats : les prématurés de moins de 1000 grammes représentaient 1,5% (41/2681) des hospitalisations. L’âge gestationnel était compris entre 22 et 28 SA dans 70,7% des cas (n=29). Il s’est agi des prématurés admis en provenance de la maternité du CHU dans 51,2% des cas (n=21). Le mode de transport était non médicalisé dans tous les cas. Les mères étaient âgées de 19 à 30 ans dans 56% des cas et avaient un bas niveau socio-économique dans 67,7% des cas. A l’admission, tous les nouveau-nés présentaient une hypothermie, une détresse respiratoire dans 87,8%(n=36) des cas en rapport avec l’infection néonatale et la maladie des membranes hyalines dans respectivement 58,5% (n=24) et 24,4% (n= 10). La létalité était de 100%.
Conclusion : le pronostic des nouveau-nés de moins de 1000 g constitue un défi majeur dans le service de néonatalogie du CHU de Brazzaville, grevé d’une morbidité grave dominée par les affections respiratoires et responsable d’une létalité totale.

Mots clés : morbidité, mortalité, prématurés, Brazzaville

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Nyangui Mapaga J, Gnigone PM, Mambila Matsalou GA, Mboumba Mboumba C, Bassadila Ondimba KB,
Saphou-Damon MA, Diouf Mbourou N, Nsounda A, Mialoudama CH, Assoum Engoang J, Mombo kassa S,
Kouna Ndouongo Ph.

Service de neurologie, Centre hospitalier Universitaire de Libreville
Auteur Correspondant : NYANGUI MAPAGA Jennifer, email : , tel : 074.22.79.35, jenica45@yahoo.fr

BmoVol2358 25-26-31

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Résumé
Introduction : La maladie de Parkinson (MP) représente une cause d’invalidité et de décès prématuré dans le monde. L’objectif principal de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la MP au service de neurologie du CHU de Libreville.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétrospective, à visé descriptive, portant sur les dossiers de patients suivis en neurologie pour une MP. Le recueil de données s’est fait sur 6 ans, de Janvier 2015 à Décembre 2021.
Résultats : Dans 132 dossiers, le tableau de syndrome parkinsonien avait été noté sur 7441, seul 82 répondaient aux critères d’inclusion de MP. La fréquence hospitalière de MP était de 1,1 %. La population était constituée de 64 hommes soit un sex-ratio à 3,55. L’âge moyen était de 63,9 ± 9,9 ans. Les habitudes et mode de vie étaient la consommation d’alcool (32,9%), le tabac (15,8%) et l’utilisation de pesticides (9,7%). Le principale signes de début était le tremblement de repos (75,6%). Le délai d’évolution des symptômes variait de 1 mois à 10 ans. Le traitement avec la L-dopa avait été initié chez 51,7% patients. Une amélioration clinique sous traitement était observée dans 89,7% des cas.
Conclusion : la MP est une affection non négligeable au Gabon. Elle pourrait devenir un défi majeur de santé de publique au Gabon avec l’augmentation du vieillissement de la population.

Mots clés : maladie de parkinson, épidémiologie, CHUL.

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Mba Edou SG¹, Sima Ole B², Mounguengui O¹, Eya’ama R¹, Edzo I¹, Ngou Mve Ngou K¹, Dikongo W¹, Assoumou P², Bang Ntamack JA², Mayi Tsonga S², Meye JF²

1 : Service de Gynécologie Obstétrique CHU d’Owendo : BP : 36444, Tél : +2411707229
2 : Département de Gynécologie Obstétrique Faculté de Médecine de Libreville : BP : 4009 Owendo

Correspondance : Dr MBA EDOU Siddi Gérard : Mail : gerardmbaedou@rocketmail.com. Tél : +24166875743
BP : 18071 Owendo

BmoVol2358 25-32-38

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Résumé
Introduction : Le cancer du sein est la principale cause de décès chez les femmes dans le monde.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective réalisé du 01 octobre 2022 au 30 Décembre 2024. Elle a concerné les patientes ayant consulté dans le cadre d’Octobre Rose. Les registres du service de gynécologie ont servi de source des données. L’analyse des données a été réalisée grâce au logiciel XLSTAT 2022.
Résultats : Pendant la période d’étude, 847 patientes ont été prises en charge. Nous avons retenu 173 patientes soit 20,4% de cas. L’âge moyen des patientes était de 35,1 ans, avec des extrêmes de 14 et 68 ans. Les patientes sans ressources étaient de 61,9% (n=107). La parité moyenne était de 2,21 avec des extrêmes de 0 et 10 pares. La pratique de l’allaitement maternel a représenté 72,8% (n=126) des cas. La mastodynie a été retrouvée chez 45,1% (n=78) des patientes. La peau était saine chez 93,1% (n=161) des patientes et le nodule retrouvé dans 66,5% (n=115) des cas. La localisation concernait le sein gauche dans 61,3% (n=106) des cas. L’échographie a été prescrite chez 82,1% (n=142) des patientes, et la biopsie dans 4,6% (n=8) des cas. Un (0,6%) cas de carcinome invasif du sein droit a été retrouvé. Toutes les pathologies détectées ont été prises en charge
Conclusion : Le dépistage de masse des cancers du mois d’octobre 2024 a connu une mobilisation, et a permis de détecter plusieurs lésions suspectes.

Mots clés : Dépistage, mobilisation, Lésions suspectes, prise en charge.

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Ngakengni NY^{*1, 2}, Buambo GRJ^{1, 3}, Potokoue Mpia NS^{1, 3}, Eckoba Oba JB¹, Ekouya Bowassa G^1,2, Mbika Cardorelle A¹

1 Faculté des Sciences de la Santé, Université Marien NGOUABI, Congo
2 Service de Néonatologie, Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, Congo
3 Service de Gynécologie Obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, Congo

^*Auteur correspondant : Dr Ngakengni Neli Yvette ; E-mail : nelingakengni@gmail.com

BmoVol2358 25-39-45

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Résumé
Objectifs. Analyser le pronostic néonatal des nouveau-nés de faible poids de naissance au CHU de Brazzaville.
Patients et Méthode. Il s’agissait d’une étude cohorte rétrospective, monocentrique, menée du 01er janvier au 30 juin 2020, incluant 200 nouveau-nés de poids inférieur à 2500 g hospitalisés, d’âge gestationnel compris entre 22 et 41 semaines d’aménorrhée (SA). Les variables étudiées ont été anté, per, post natales, thérapeutiques et liées à la survie. Les courbes de survie ont été tracées par la méthode de Kaplan Meier et comparées par le test de Log Rank au seuil de significativité < 5%.
Résultats. Les nouveau-nés de faible poids de naissance ont représenté 45,6% des admissions (220/482) en néonatologie. Ils étaient âgés en moyenne de 32 ± 2,5 SA et avaient un poids de naissance médian de 1700 g (1300 – 2000). La morbidité néonatale a été marquée par l’infection (57,5%), l’ictère (46,5%), l’asphyxie (29,5%) et l’apnée (24%). La létalité était de 40,5% en rapport avec la naissance dans une maternité périphérique (ORa=6,1[1,5-25,6] ; p<0,05), l’anémie par spoliation (ORa=14,3[1,2-164,6] ; p<0,05), la malformation (ORa=9,6 [1,1-86,3] ; p<0,05), la déshydratation (ORa=19,1[1,1-317,5] ; p<0,05) et l’apnée (ORa=62 [3,4-1116,1] ; p<0,05). La survie médiane a été de 22 jours et influencée par le poids de naissance inférieur à 1000 g (p<0,05).
Conclusion. Le faible poids de naissance est une situation fréquente au CHU de Brazzaville. La létalité concerne près de la moitié des cas et est fortement liée à la morbidité néonatale.

Mots clés : Faible poids de naissance, Nouveau-nés, Pronostic, Survie, Brazzaville.

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Mouangue-Mbonjo L^1,2, Nkolo Tolo F³, Iwewe Somo Y, Mvilongo C^2,3, Akono E^2,3, Essama Eno Belinga L¹, Epée E^2,3.

1 Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques (FMPS), Département de Chirurgie et Spécialités, Université de Douala (UDo), Cameroun,
2 Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun
3 Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun

Auteur correspondant : MOUANGUE-MBONJO Louise : Service d’Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie cervico- maxillo-faciale, Hôpital Central de Yaoundé, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Cameroun. BP : 25612, Cameroun, Téléphone : 00237676313907, Email : lou_mouang@yahoo.fr

BmoVol2358 25-46-53

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Résumé
Introduction. Les cellulites cervico-faciales sont des pathologies d’urgence. Elles représentent un problème de santé publique ce d’autant qu’en Afrique subsaharienne le coût des soins est hors de portée. L’objectif était d’évaluer le coût de la prise en charge des cellulites cervico-faciales d’origine dentaire simple dans notre milieu.
Matériel et Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive prospective, allant du 1er mai au 1er août 2024. Le suivi des patients a été effectué depuis l’admission jusqu’à la sortie de l’hôpital. Toutes les dépenses liées aux soins assumées par les patients et/ou leurs familles ont été comptabilisées de façon journalière.
Résultats. 57 patients ont été inclus. L’âge médian était de 32,8 [IIQ = 16-80] ans. Les hommes ont constitué 61 % des patients. La classe sociale défavorisée a constitué 61,4% des patients. Le coût brut de la prise en charge dans les cellulites circonscrites variait de 210 000 FCFA (330,5 € / 331,5 USD) pour le protocole le moins couteux, si médicament générique à 437 250 FCFA (689,5 € / 690,4 USD), si médicament de spécialité dans les cellulites diffuses. Les différents protocoles d’antibiothérapie constituent avec l’hospitalisation la principale dépense.
Conclusion. Le coût brut de la prise en charge en milieu hospitalier des cellulites simple est d’environ 210 000 francs CFA (330,5 € / 331,5 USD). Il est important de trouver un mécanisme de financement pour cette affection dans les zones les plus exposées.

Mots clés : Evaluation ; Cellulite cervico-faciale ; coût du traitement ; urgences ; Afrique Subsaharienne.

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