admin – Page 12 – Bulletin Médical d’Owendo

PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES AUX AFFECTIONS NEUROLOGIQUES MAJEURES EN POPULATION GENERALE DANS LES COMMUNES D’AKANDA ET D’ OWENDO EN 2022

Gnigone PM¹, Nyangui Mapaga J¹, Mwanyombet S¹, Mambila Matsalou GA¹, Diouf Mbourou N¹, Nsounda AA,¹ Camara A I¹, Saphou-Damon M A, Mboumba Mboumba C, Choki BA, Adoukonou TA² , Kouna Ndouongo Ph¹

1. Service de neurologie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
2. Service de Neurologie, université de Parakou, Benin

Auteur correspondant: Gnigone Pupchen : pupchen3@yahoo.fr; Tel :+24177150657

BmoVol2052 22-39-47

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Résumé

Introduction: Les données épidémiologiques sur la prévalence des affections neurologiques en Afrique subsaharienne manquent dans la littérature. L’objectif de notre étude était d’étudier la prévalence et les facteurs associés aux affections neurologiques majeures en population générale.
Méthodes : Il s’est agi d’une enquête porte à porte qui s’est déroulée du 24 février 2022 au 12 mars 2022 incluant toutes les personnes âgées de plus de 18 ans résidant dans l’une des deux communes d’Akanda et d’Owendo. Le questionnaire de Bower était l’outil de collecte utilisé pour le dépistage des affections neurologiques majeures. La phase de dépistage de ces affections a été effectuée par une équipe composée d’étudiants en médecine formés et la phase de confirmation diagnostique par des neurologues.
Résultats: L’étude a porté sur 1590 sujets. Le sex-ratio était de 1,0. L’âge des sujets variait de 18 à 85 ans avec une moyenne d’âge de 36,5±13,8 ans. La prévalence des affections neurologiques était de 24,5 % IC_95%[22,1-26,4]. Les affections neurologiques majeures étaient les céphalées (14,0%), (3,8%), les neuropathies périphériques (2,8%) et l’épilepsie (2,1%). A l’analyse multivariée, le sexe (p<0,001), l’âge (p<0,001) et la situation professionnelle (p=0,010) étaient des facteurs indépendamment associés à la présence d’une affection neurologique majeure. Conclusion: Cette étude neuroépidémiologique menée en population générale a permis de mettre en lumière l’existence d’affections neurologiques majeures avec un fardeau très souvent sous-estimé.

Mots clés: prévalence, affections neurologiques majeures, Gabon

ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ LE NOUVEAU-NE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AU CHU MERE-ENFANT FONDATION JEANNE EBORI (CHUMEFJE) DE LIBREVILLE-GABON

Kuissi Kamgaing E^1,2, Busghu-Bu-Mbadinga I¹, Mintsa-Mi-Nkama E^1,2, Koumba Maniaga R^1,2, Lembet Mikolo A^1,2, Loulouga Badinga LP¹, Ategbo S^1,2, Koko J²

1. Service de médecine néonatale du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori; BP : 212 Libreville Gabon
2. Faculté des sciences de la santé de Libreville – Département de pédiatrie; BP 4009 Libreville Gabon

Auteur correspondant: MCA Eliane Kuissi Kamgaing; Service de médecine néonatale du CHUMEFJE; BP: 212 Libreville Gabon; Tel 077023971; Mail: e.kuissi@gmail.com

BmoVol2052 22-48-53

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Résumé

Introduction: l’infection reste la principale cause de mortalité néonatale et sa localisation de prédilection est systémique. Nous rapportons une infection néonatale à localisation cardiaque dans le but de relever sa rareté, sa difficulté sur le plan diagnostique et ses complications parfois invalidantes.
Observation: Il s’agit d’un nouveau-né de 29 jours (35 SA en âge corrigé), de sexe féminin, hospitalisé pour prise en charge d’une détresse respiratoire sévère. Dans ses antécédents, il est noté une grande prématurité (31 SA+6 jours), après une grossesse bien suivie, il a été hospitalisé pendant ses 19 premiers jours de vie pour prise en charge d’une prématurité d’origine infectieuse. Il a été hospitalisé de nouveau à J₁₀ de son retour à domicile pour une détresse respiratoire sévère. L’examen clinique a mis en évidence un syndrome infectieux sévère et à l’imagerie une tumeur mobile de l’oreillette gauche faisant évoquer initialement un myxome. Finalement une endocardite bactérienne à Enterobacter cloacae a été mise en évidence. L’évolution clinique a été favorable sous antibiotiques court terme. Par contre, des complications à type d’ostéomyélite, de nécrose avec chute des orteils et une amputation du pied droit étaient observées.
Conclusion: l’endocardite néonatale est une infection rare, gravissime et peu documentée. Il convient d’y penser devant un tableau de sepsis chez un nouveau-né en cours d’hospitalisation.

Mots clés: endocardite, infection néonatale, Libreville-Gabon.

LES LUXATIONS PERILUNAIRES DU CARPE: PROPOS DE 3 OBSERVATIONS.

Mikiela A¹, Abiome R², Mba Mba C², Obiang-Enguie AC¹, Moussavou-Mouyombi J¹, Laouali Abdou Y¹.

1. Service de Chirurgie Orthopédique. Hôpital Omar Bongo Ondimba. Libreville
2. Service de Chirurgie Orthopédique. CHU Owendo

Correspondance: MIKIELA Anicet; Phone: 00 (241) 77.46.84.48; BP: 12443 Libreville – Gabon
E.Mail: anicetmikiela@yahoo.fr

BmoVol2052 22-54-58

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Résumé

Introduction: Les luxations périlunaires du carpe sont rares et souvent sous-diagnostiquées. Les lésions ostéo-cartilagineuses et capsulo-ligamentaires peuvent laisser des séquelles dominées à long terme par l’arthrose. Le but de ce travail était d’une part de préciser l’intérêt d’une analyse radio anatomique minutieuse du poignet, d’autre part de déduire la technique opératoire en fonction de la classification des lésions. L’étude a permis d’évaluer le devenir radio clinique des luxations périlunaires prises en charge à l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) de 2013 à 2017.
Observations: Il s’est agi de 3 patients de sexe masculin, qui ont présentés des traumatismes fermés du poignet, par accident de la voie publique. Les lésions sont passés inaperçues lors de la première prise en charge dans les structures médicales de la place. Les patients ont été reçus secondairement à HIAOBO. Le diagnostic a été objectivé à la radiographie standard du poignet. La prise en charge thérapeutique a été faite à foyer ouvert par embrochage. La rééducation fonctionnelle a été progressive et de plus en plus soutenue après ablation des broches. Au recul de 36 mois, l’évaluation fonctionnelle a été faite selon le score de Cooney, (80 sur 100).
Conclusion: La classification des luxations périlunaires la plus utilisée est celle de Witvoet et Allieu. Elle différencie trois stades. Le traitement est généralement chirurgical, et doit être réalisé dans les plus brefs délais. La rééducation doit être systématique et précoce. Ce protocole thérapeutique permet de minimiser les complications.

Mots clés: Luxation, Embrochage, Rééducation

LA CYCLOPIE: UNE MALFORMATION CONGENITALE RARE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE MERE ENFANT FONDATION JEANNE EBORI DE LIBREVILLE (GABON).

Lembet Mikolo A^1,2, Kuissi Kamgaing E^1,2, Mintsa-Mi-Nkama E^1,2, Koumba Maniaga R^1,2, Loulouga Badinga P¹, Kwete A¹, Mabery Grodet Eyang AM¹, Kiba L¹, Ategbo S^1,2,, Koko J².

1- Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori (CHUMEFJE), BP 212 Libreville Gabon
2- Département de pédiatrie, USS, Gabon, BP 4009 Libreville Gabon

Auteur correspondant: MCA Eliane Kuissi Kamgaing; Service de médecine néonatale du CHUMEFJE; BP: 212 Libreville Gabon; Tel 077023971; Mail: e.kuissi@gmail.com

BmoVol2052 22-59-63

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Résumé

Introduction: La cyclopie est une maladie congénitale extrêmement rare caractérisée par des anomalies faciales. C’est une malformation mortelle qui affecte les embryons et entraine des avortés ou des mort-nés à l’accouchement ou, au mieux, meurent peu après la naissance. Nous rapportons un cas de cyclopie né au CHUMEFJE afin de souligner les conséquences d’un mauvais suivi de la grossesse.
Observation: Il s’agit du nouveau-né AD, né à 38 semaines et 2 jours, dans un contexte de grossesse mal suivi (un contact prénatal et 1 échographie obstétricale). A la naissance, il pèse 1300 g, pour une taille de 35 cm et un périmètre crânien de 23 cm, soit un hypotrophe avec retard de croissance intra-utérin harmonieux. Il est issu d’une femme de 35 ans, G6P5A0, sans antécédents particuliers. Il est né par voie basse en présentation. L’examen clinique à la naissance révélait un syndrome polymalformatif fait d’un œil unique au milieu du front, une microstomie, une absence de nez et une ambiguïté sexuelle. La recherche de malformations associées a mis en évidence une sténose de l’œsophage, une interruption de l’aorte de type B, un canal atrio-ventriculaire intermédiaire ainsi qu’une hypokinésie sévère du ventricule gauche. Aussi, il n’y avait pas de structures médianes au niveau cérébral avec un thalami fusionné et une hydrocéphalie. L’évolution a été marquée par le décès, 15 heures après la naissance.
Conclusion: La cyclopie est une génétique mortelle. Ce premier cas rapporté à Libreville montre l’intérêt d’un suivi optimal des grossesses et la réalisation systématique de l’échographie qui reste l’examen de choix pour le diagnostic de cette pathologie.

Mots-clés: Cyclopie, Holoprosencéphalie, Nouveau-né, malformation, CHUMEFJE-Gabon.

APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DU FIBROMATOSIS COLLI OU TORTICOLIS CONGENITALE.

Kango SC^1,2, Kosh Komba Palet JE^1,2, Houndjahoue GF^1,3, Nganda Bangue MC¹, Sepou Yanza SA^1,2, Kouandongui F^2,4, Gody JC^1,2

1. Complexe Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui
2. Faculté des sciences de la santé de l’université de Bangui
3. Médecins avec l’Afrique CUAMM International NGO, Padova, Italy
4. Centre Hospitalier Universitaire Mama Domitien de Bangui

Auteur correspondant : Kango Simplice Cyriaque; E-mail : kango.cyriaque@yahoo.fr Tel : 00(236)75506124/72059182

BmoVol2052 22-64-67

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Résumé

Le fibromatose colli est une pseudotumeur musculaire congénitale, à lésions fibreuses, sans caractère inflammatoire. Son diagnostic est clinique, mais l’échographie reste utile pour éliminer les autres causes de masse latéro-cervicale. Nous rapportons un cas découvert après trois semaines de vie, chez qui l’échographie a permis d’établir le diagnostic différentiel et d’en assurer le suivi.
Cette observation souligne l’intérêt de l’échographie dans le processus diagnostic et le suivi du fibromatosis colli.

Mots-clés: Fibromatosis colli, échographie, diagnostic, suivi.

DEVENIR D’UN CAS D’ICHTYOSE CONGENITALE TYPE BEBE COLLODION DANS L’UNITE DE NEONATOLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE BANGUI (RCA).

Kiteze Nguinzanemou CJ^1,2, Bogning Majozem BO^1,2, Komangoya Kpembi RBDE^1,2, Kosh-komba Palet JE^1,2, Sépou Yanza AMC^1,2, Ningatoloum Nazita Synthia^1,2, Kiteze Bandassa E^1,2, Kobangue L^1,3, Gody J-C^1,2.

1. Centre Hospitalo-Universitaire Pédiatrique de Bangui (CHUPB)
2. Faculté des Sciences de la Sante de l’Université de Bangui
3. Service de Dermatologie et Vénérologie du Centre National Universitaire de Bangui (CNHUB)

Auteur correspondant : KITEZE NGUINZANEMOU Carine Judith ; Centre Hospitalo-Universitaire Pédiatrique de Bangui, République Centrafricaine ; Téléphone : (+236) 75501727
Email : ckiteze@yahoo.fr

BmoVol2052 22-68-71

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Résumé

L’ichtyose congénitale encore appelé le bébé collodion (BBC) est une pathologie cutanée génétique rare à révélation néonatale. Nous rapportons un cas d’ichtyose congénitale type bébé collodion, survenue chez un nouveau-né hospitalisé au premier jour de vie dans l’unité de néonatologie du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui (CHUPB). Une complication à type d’infection néonatale a été retrouvée. L’évolution clinique était favorable marquée par une régression des lésions cutanées à J22 de vie avec une guérison complète à 2 mois de vie. L’objectif de cette observation médicale est de décrire les aspects cliniques et la prise en charge d’une pathologie rare survenue dans un pays à densité médicale faible.

Mots clés: Bangui, Ichtyose congénitale, Nouveau-né, Infection néonatale.

PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES URGENCES PENIENNES AU CHU DE LIBREVILLE.

Steevy Ndang Ngou Milama^1,2, Adrien Mougougou^1,2, Natacha Boumas^2,3, Giscard Smith Olagui^2,4, Dimitri Mbethe^1,2, Grace Cherile Ongouta¹, Jean Massandé Mouyendi^1,2, François Ondo N’dong².

1. Service d’Urologie, CHU de Libreville, Libreville, Gabon.
2. Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé, Libreville, Gabon.
3. Service de Chirurgie pédiatrique, Chu Mère-Enfant, Libreville, Gabon.
4. Service de chirurgie générale et urologique, Hôpital des instructions des armées omar Bongo Ondimba,
Libreville, Gabon.

Correspondance : Dr steevy Ndang Ngou Milama ; BP : 4009 Libreville ; E-mail : nnmsteevy@gmail.com
Tél : (+241) 74923283

BmoVol2051 22-6-12

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Résumé

Introduction : Les urgences péniennes sont multiples et variées. Elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel sexuel du patient. L’objectif de notre étude était de rapporter les aspects cliniques et thérapeutiques des urgences péniennes au CHU de Libreville.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective de janvier 2016 à décembre 2020 au service d’urologie du CHU de Libreville. Les variables comprenaient les données sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques des patients pris en charge pour une urgence pénienne.
Résultats : Durant cette période, 63 patients ont été pris en charge pour urgences péniennes. L’âge moyen était de 27±17,3 ans avec des extrêmes de 1 et 90 ans. Les urgences péniennes les plus fréquentes étaient le priapisme (55,5%) et la fracture de verge (15,9%). Le délai moyen de consultation en urologie était de 121 343,3 heures pour une médiane de 10 heures tandis que celui de prise en charge était de 34,3±74,6 pour une médiane de 2 heures. Les principaux gestes effectués étaient la ponction des corps caverneux (n=29, 46%) suivie de l’albuginorraphie (n=9, 14,3%) et du shunt caverno-spongieux (n=9, 14,3%).
Conclusion : Les urgences péniennes sont relativement fréquentes. Elles sont dominées par le priapisme et la fracture de verge dans notre contexte. Le pronostic fonctionnel sexuel est bon mais le délai de prise en charge demeure encore long.

Mots clés : Urgence pénienne, diagnostic, Libreville.