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Assoumou PA^{1, 2}, Kapinga Bulanda F², Mba Aki T^{1, 4}, Oyieye A³, Mve Mengome E³

1. Département d’Ophtalmologie, Faculté de Médecine, Université des Sciences de la santé, Gabon.
2. Service d’Ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire d’Angondjé, Akanda Gabon.
3. Service d’Ophtalmologie de l’Hôpital d’Instructions des Armées Omar Bongo Ondimba, Gabon.
4. Service d’Ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire d’Angondjé, Akanda Gabon.

Auteur correspondant : ASSOUMOU Prudence Ada. Département d’Ophtalmologie, Faculté de Médecine,
Université des Sciences de la santé, Gabon. E-mail : prudence_apa@yahoo.fr

BmoVol1645 18610

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Résumé

Introduction : Les amétropies sont des anomalies de la réfraction secondaires à une mauvaise mise au point de l’image sur la rétine.

Objectif : étudier les amétropies en milieu scolaire primaire dans la province de l’Estuaire au Gabon.

Patient et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et analytique qui s’est déroulée de mars à septembre 2015, dans les écoles primaires des circonscriptions Nord, Centre et Sud de la province de l’Estuaire au Gabon. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, les antécédents oculaires, le niveau d’étude, la performance scolaire, les signes d’appel, l’acuité visuelle et le type d’amétropies.

Résultats : La prévalence des amétropies était de 16,2% avec un intervalle de confiance de 0,16±0,02. La tranche d’âge de 5-6 ans était la plus représentée dans 32,2% des cas. Une prédominance masculine était retrouvée dans 52,2%, des cas. Les pères et les mères portaient des lunettes dans respectivement 54,9% et 55,7% des cas. La classe préscolaire était le niveau d’étude le plus touché dans 21,2% des cas. Les patients avaient repris au moins 1 classe dans 16,9% des cas. Le larmoiement était noté dans 31,6% des cas. L’astigmatisme était présent dans 89,2% des cas.

Conclusion : Les amétropies sont une réalité à Libreville d’où la nécessité de dépistage et d’une prise en charge adéquate pour l’amélioration de la santé oculaire en milieu scolaire.

Mots clés : Acuité visuelle, Amétropies, Astigmatisme, myopie.

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Assoumou PA1, Mba Aki T1, Sylla F2, Kapinga Bulanda F3, Traore J2 , Mve Mengome E4

1- Département d’Ophtalmologie, Faculté de Médecine, Université des Sciences de la santé.
2- Institut d’Ophtalmologie Tropicale de l’Afrique.
3- Centre Hospitalier Universitaire d’Akanda.
4- Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba.

Auteur : ASSOUMOU Prudence Ada, Ophtalmologiste, Université des Sciences de la Santé ; E.mail :
prudence_apa@yahoo.fr.

Bmovol1644 182127

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RESUME

But : Evaluer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques du glaucome congénital.

Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique qui s’est déroulée du 01 Janvier 2009 au 31 Aout 2011 à l’Institut d’Ophtalmologie Tropicale de l’Afrique (IOTA) à Bamako au Mali. Les enfants âgés de 0 à 3 ans présentant un glaucome congénital et ayant consulté pendant la période d’étude ont été inclus. Les variables étudiées concernaient l’âge de diagnostic, le sexe, les antécédents familiaux, les signes d’appel, la latéralité, le diamètre cornéen, la pression intraoculaire, le rapport cup/disc et la longueur axiale. Les données ont été saisies avec le logiciel Epi Info 6,04dfr et analysées à l’aide de Microsoft Excel 2007.

Résultats: Plus de la moitié des enfants avaient un âge inférieur ou égal à 6 mois au moment du diagnostic soit 52,4%. Les garçons ont représenté 71,4% des cas. La consanguinité a été retrouvée dans 38% des cas. La buphtalmie, la mégalocornée et le larmoiement clair ont été retrouvés dans 27% et 23%. La bilatéralité a été notée dans 90,5% des cas. Le diamètre cornéen compris entre 12-16 mm a été retrouvé dans 85,8% des cas. Dans un tiers des cas, la tension oculaire se situait entre 11-15mmHg. Le rapport cup-disc compris était inférieur ou égal à 0,3 dans 63% des cas. La longueur axiale entre 23-25 mm était retrouvée dans 42,8% des cas.

Conclusion : Le glaucome congénital demeure une affection dont le pronostic reste redoutable du fait de la non précocité du diagnostic.

Mots clés : glaucome congénital, Pression intraoculaire, consanguinité, cécité.

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Essola L¹, Mandoukou Gassama M¹, Ayo Bivigou E², Mayaka CS¹, Zongo B¹, Sima Zué¹ 1- Service dʼanesthésie-réanimation et urgences adultes du centre hospitalier universitaire de Libreville 2- Service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Libreville Auteur correspondant : Essola Laurence ; B.P : 7919, Libreville/Gabon ; e-mail : laurenceessola@yahoo.fr

Bmovol1644 186369

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Introduction : les urgences cardiovasculaires (UCV) représentent les premières causes de consultation dans les services dʼurgence.

Objectif : décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des patients admis pour UCV aux urgences adultes du CHUL.

Matériels et méthode : il sʼagit dʼune étude prospective, transversale et descriptive réalisée sur une période du 15 décembre 2016 au 15 mars 2017. Les patients admis pour UCV dont la durée du séjour était supérieure ou égale à 24 heures ont été inclus. Les paramètres étudiés étaient les données sociodémographiques, les motifs de consultation, les données cliniques et paracliniques, les diagnostics retenus, la durée du séjour et le devenir des patients.

Résultats : durant la période dʼétude, 106 patients ont été admis pour UCV, soit une prévalence de 21%. Lʼâge moyen était de 57,3±13,7 ans, avec 55,6% de sexe masculin. Lʼhypertension artérielle était retrouvée chez 65 patients (61 ,3%). Le principal motif de consultation était le déficit hémicorporel (40,6%). Les accidents vasculaires cérébraux (68%) et lʼinsuffisance cardiaque (21,7%) étaient les principales pathologies retenues. La durée moyenne du séjour était de 3,6±2,3 jours. La mortalité était de 9,4%, liée surtout aux accidents vasculaires cérébraux (6,6%).

Conclusion : les UCV représentent une cause fréquente dʼadmission aux urgences. Lʼhypertension artérielle demeure le principal facteur de risque. Les accidents vasculaires cérébraux sont les UCV les plus fréquentes, avec une mortalité élevée, nécessitant lʼamélioration des mesures de prévention et de prise en charge de celles-ci.

Mots-clés : Urgences, Hypertension artérielle, Accident vasculaire cérébral, Mortalité

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SACKO O¹, KEITA S¹, DEMBELE AS³, SOUMARE L¹, CAMARA A¹, KOUMARE S¹, CAMARA M¹, DIALLO S², SISSOKO M¹, KOITA A¹, TRAORE B¹, DICKO H³, SANOGO ZZ¹

1- Service de chirurgie « A » CHU du point G Bamako Mali.
2- Service de chirurgie « B » CHU du point G Bamako Mali
3- Service d’anesthésie et de réanimation CHU du Point G Bamako Mali

Auteur correspondant : Oumar Sacko chirurgien service de chirurgie « A » ; CHU du point G Bamako
BP 333 ; Tel portable (00223) 68478728\ 79166652 ; E-mail ousacko72@yahoo.fr

Bmovol1644 185762

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RESUME

But : rapporter l’expérience du service dans la prise en charge du cancer du sein.

Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point G. Elle s’est déroulée sur une période de 10 ans de 2004 à 2014. Ont été inclus dans l’étude tous les patients opérés dans le service pour tumeurs malignes du sein confirmées à l’examen histologique. N’ont pas été inclus dans l’étude les patients atteints d’affections mammaires et dont les résultats anatomopathologiques ne confirment pas un cancer du sein. Les techniques opératoires utilisées ont été dictées par le stade évolutif de la tumeur (mastectomie selon Patey avec curage ganglionnaire axillaire tumorectomie plus curage ganglionnaire, mastectomie de propriété). Le traitement néoadjuvant et/ou adjuvant utilisé a été la chimiothérapie et l’hormonothérapie. L’âge, le sexe, les signes cliniques, les techniques opératoires et les suites opératoires ont été étudiés. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Word, SPSS version 11.0, Epi info version 6.Fr. Le test statistique de comparaison utilisée a été le Chi2 avec un seuil de signification de p inférieur à 0,05.

Résultats : Pendant la période d’étude 125 cas de cancers du sein ont été recensés dont 98,4% des femmes (n=123) et 1,6% des hommes (n=2). La tranche d’âge de 40-49 ans a représenté 31,2% des cas avec un âge moyen de 45 ans. Les facteurs de risque suivants ont été retrouvés : notion de cancer du sein familial 8,8 % des cas (n=8), ménarches précoces 18,7% des cas (n=23), ménopause tardive 48,8% des cas (n=60) et le traitement oestroprogestatif chez 26 % des patientes (n=32). Les signes cliniques retrouvés ont été : tuméfaction mammaire 125 cas (100%), aspect de peau d’orange 61 cas (48,8%), aspect ulcéro-nécrotique 26 cas (20,8%, rétraction mammaire 20 cas (16%), écoulement mammaire 13 cas (10,4%), adénopathies axillaires 97 cas (77,6%). Le délai moyen de consultation a été de 6 mois. Une chirurgie à visée curative a été réalisée chez 90 patientes (72%) dont 87 cas (69,6%) de mammectomie selon Patey avec curage ganglionnaire axillaire et 3 cas (2,4%) de tumorectomie avec curage ganglionnaire. Une mastectomie de propreté a été réalisée chez 35 patientes (28%). La chimiothérapie a été réalisée dans 58,4% des cas (n=73). Les complications post opératoires ont été représentées par 11 cas de lymphoedème (8,8%), et 3 cas d’hémorragie (2,4%). Le taux de survie à 2 ans après chirurgie curative a été de 90%. Le carcinome canalaire a représenté 98 % des cas.

Conclusion. L’incidence du cancer du sein ne cesse d’augmenter ces dernières années il constitue de ce fait un problème de santé publique. L’amélioration de son pronostic passe par une éducation sanitaire et un dépistage précoce.

Mots clés : cancer, sein, mastectomie, chimiothérapie.

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