Kuissi Kamgaing E1,3, Nkole M2, Boumas N2, Mintsa-Mi-Nkama E1,3, Okome Okoue J1, Zue Nguema H2, Koumba Maniaga R1,3, Lembet Mikolo A1,3, Orema P2, Kiba L1, Boungani M1, Loulouga Badinga P1, Ategbo S1,2, Koko J2.
1. Pôle enfant, Service de Médecine Néonatale, CHU Mère-Enfants Fondation Jeanne Ebori (CHUME FJE)
de Libreville. BP 212 Libreville – Gabon.
2. Pôle enfant, Service de chirurgie pédiatrique, CHU Mère-Enfants Fondation Jeanne Ebori (CHUME FJE)
de Libreville. BP 212 Libreville – Gabon.
3. Département de Pédiatrie, Faculté de Médecine, USS du Gabon. BP 4009 Libreville Gabon.
Auteur correspondant : Kuissi Kamgaing Eliane ; tel : 241.07.02.39.71 ; E.mail : e.kuissi@gmail.com
Résumé
Introduction : l’occlusion intestinale néonatale est une urgence médico-chirurgicale fréquente en néonatologie. L’objectif était d’étudier les aspects diagnostiques et évolutifs des OIN au CHUMEFJE afin d’améliorer leur prise en charge.
Méthodologie : étude descriptive et analytique réalisée de janvier 2019 à décembre 2021 portant sur les nouveau-nés ayant présenté un syndrome occlusif en cours d’hospitalisation.
Résultats : 69 nouveau-nés présentaient une occlusion intestinale néonatale (fréquence 1,7%) au cours de la période d’étude. L’âge moyen était de 5,4±6,3j avec un sex-ratio de 2,5. Le délai d’admission était de 2,2±1,8j. Les 3 principaux motifs d’hospitalisation étaient une anomalie (absence ou retard) d’émission méconial (31,9%), la prématurité (23,2%) et le ballonnement abdominal associé aux vomissements (18,9%). A l’examen physique, le principal signe était le météorisme abdominal (52,2). Les 3 principales étiologies étaiement les malformations ano rectales (30,4%), l’entérocolite ulcéro- nécrosante (27,5%) et l’atrésie du grêle (16,0%). Il existait une association entre les malformations ano-rectales et le sexe (p=0,021)), l’âge gestationnel (p=0,001) et la provenance (p=0,001)). Aussi, entre l’entérocolite ulcéro-nécrosante et le sexe (p=0,048)), le faible poids de naissance (p=0,006) et la prématurité (p<0,001). Le taux de mortalité était de 31,9%, associé aux nouveau-nés présentant une anémie (p=0,0005, OR=5,2) et une hyperleucocytose (p=0,0060, OR=2,5).
Conclusion : les occlusions intestinales néonatales sont des pathologies potentiellement graves voire mortelle. Il faut mettre l’accent sur le diagnostic anténatal, la réduction du délai d’admission et la prise en charge médicale afin de minimiser la survenue des complications.
Mots clés : Occlusions intestinales, néonatale, CHUMEFJE, Libreville-Gabon.
Abstract
Introduction: Neonatal intestinal obstruction is a frequent medico-surgical emergency in neonatology. The objective was to study the diagnostic and evolutionary aspects of neonatal intestinal obstructions at CHUMEFJE in order to improve their management.
Methodology: descriptive and analytical study carried out from January 2019 to December 2021 on newborns who presented with an occlusive syndrome during hospitalization.
Results: 69 newborns presented a neonatal intestinal obstruction (frequency 1.7%) during the study period. The mean age was 5.4 ± 6.3 days with a sex ratio of 2.5. The admission time was 2.2 ± 1.8 days. The 3 main reasons for hospitalization were an anomaly (absence or delay) of meconium emission (31.9%), prematurity (23.2%) and abdominal distension associated with vomiting (18.9%). On physical examination, the main sign was abdominal meteorism (52.2%). The 3 main etiologies found support anorectal malformations (30.4%), ulcerative necrotizing enterocolitis (27.5%) and small bowel atresia (16.0%). We found an association between anorectal malformations and sex (p=0.021), gestational age (p=0.001) and origin (in favor of CHR in the provinces (p=0.001). Also, between ulcerative necrotizing enterocolitis and sex (p=0.048), low birth weight (p=0.006) and prematurity (p<0.001). The mortality rate was 31.9%, associated with neonates with anemia (p=0.0005, OR=5.2) and hyperleukocytosis (p=0.0060, OR=2.5).
Conclusion: neonatal intestinal obstructions are potentially serious or even fatal pathologies. Emphasis should be placed on antenatal diagnosis, reduction of admission time and medical management in order to minimize the occurrence of complications.
Keywords: Intestinal obstructions, neonatal, CHUMEFJE, Libreville-Gabon.