Note-Madzele M1, Motoula-Latou N1, Massamba-Miabaou D1, Ahoui-Apendi C2, Nzaka Moukala CD1, Kouba C1
1. Service de Chirurgie digestive, CHU de Brazzaville.
2. Service d’Hépato – gastro – entérologie et médecine interne, CHU de Brazzaville.
Correspondance : Dr Murielle E. J. NOTE-MADZELE
Service de chirurgie digestive, CHU de Brazzaville. 13 Avenue Auxence ICKONGA. BP 32 – Brazzaville, Congo.
Tél : +242 06 668 68 06. E-mail: murielle.note@yahoo.fr
RESUME
But: Evaluer les résultats à long terme de l’intervention d’Orr-Loygue réalisée par chirurgie conventionnelle dans le traitement du prolapsus total du rectum au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville.
Patients et Méthode: Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective concernant 30 patients hospitalisés dans le service de chirurgie digestive du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville durant la période du 1er février 1998 au 1er février 2012, soit 14 ans. La promonto-fixation rectale était réalisée par voie classique selon la technique d’Orr-Loygue. L’évaluation du traitement était basée sur un critère anatomique (réduction du prolapsus) et 2 critères fonctionnels (amélioration de la continence anale et disparition de la constipation).
Résultats: Le prolapsus total du rectum concernait 30 patients colligés, soit 8,6% des pathologies proctologiques enregistrées dans le service durant la période d’étude. L’âge moyen des patients était de 53 ans (extrêmes : 29 et 77 ans). Notre série comportait 22 femmes (73,3%) et 8 hommes (26,7%) soit un sex ratio de 0,36. Le délai moyen de consultation était de 14 mois (extrêmes : 1 semaine et 5 ans). Après un recul de 4 ans, nous avons noté 2 cas de récidive.
Le transit intestinal était normalisé chez 7 patients sur les 10 cas de constipation pré-opératoire, soit 70% ; et la continence anale était améliorée chez 4 patients sur les 6 cas d’incontinence anale pré-opératoire, soit 66,7%. La mortalité post opératoire était nulle.
Conclusion: Le prolapsus total du rectum est une affection bénigne dont la fréquence est sous estimée en raison du caractère intime de cette pathologie. La rectopexie de type Orr-Loygue est une intervention qui donne à long terme des résultats satisfaisants.
Mots-clés: Orr-Loygue, Prolapsus, Rectum, Rectopexie