Faits cliniques

Soumare L¹, Keita S¹, Dembele AS², Sacko O¹, Camara M¹, Koumare S¹, Koita A¹, Camara A¹, Dicko H², Sissoko M¹, Diallo S³, Sanogo ZZ¹.

1- Service de chirurgie “A” CHU du Point G, Bamako Mali
2- Service d’anesthésie et réanimation CHU du Point G, Bamako Mali
3- Service de chirurgie ‘’B’’ CHU du Point G, Bamako Mali

Auteur correspondant : Lamine S. SOUMARÉ, Chirurgien ; Service de chirurgie « A », CHU du Point G, BP 333 ;
Tel portable : (00223) 66720939 ; Email : la_sou@yahoo.fr; Bamako Mali.

Bmovol1644 187679

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Résumé

Introduction : Le situs inversus est une anomalie anatomique, de découverte souvent fortuite.

Objectif : rapporter un cas de situs inversus associé à une hernie hiatale par glissement.

Observation : Il s’agit d’une patiente de 35 ans qui a consulté pour des signes de hernie hiatale qui la réveillaient en pleine nuit. A la fibroscopie oesogastroduodenale, l’estomac présente un aspect en cascade qui ne permet pas de visualiser l’antre. A l’examen du transit oesogastroduodenal, l’estomac était situé à droite et la jonction oesogastrique en position sous diaphragmatique. A la tomodensitométrie, la poche à air gastrique était dans le thorax, l’estomac et la rate à droite, le foie à gauche. Après avoir retenu le diagnostic de hernie hiatale par roulement avec situs inversus, nous avons réalisé une fundoplicature selon Nissen. Les suites opératoires ont été simples.

Conclusion : Le diagnostic du situ invertus peut être difficile à cause de la poche à air gastrique qui est située à gauche de la jonction oesogastrique. L’absence de symptomatologie propre au situs inversus ne doit pas en faire oublier l’existence.

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Nyangui Mapaga J, Camara IA, Diouf Mbourou N, Nsounda Mandzela A, Gnigone PM, Mambila Matsalou GA, Moubeka Mouguengui M, Mouangue G, Kouna Ndouongo Ph

Service de Neurologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL)

Correspondant : Nyangui Mapaga Jennifer ; Email:jenica45@yahoo.fr

Bmovol1644 187075

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Résumé

Introduction : L’encéphalopathie postérieure réversible est une pathologie rare, peu connue et reste probablement sous diagnostiquée. Les étiologies et les facteurs favorisants sa survenue sont nombreux. Le postpartum est de loin le facteur favorisant rencontré. Le contexte clinique évocateur, ainsi que le caractère rapidement réversible des anomalies cliniques et radiologiques font évoquer le diagnostic.

Objectif : Décrire deux cas d’encéphalopathie postérieure réversible découverts dans la période du post-partum.

Matériel et méthodes : cette étude prospective à visée descriptive réalisée dans le service de neurologie du CHUL rapporte les dossiers de deux patientes âgées de 28 ans et 32 ans qui ont été hospitalisées pour des crises convulsives tonicocloniques généralisées, précédées de céphalées, qui étaient en post-partum et dont l’imagerie a mis en évidence des lésions bilatérales postérieures au niveau des hémisphères cérébraux. La réversibilité du tableau clinique et aussi radiologique nous a permis de conclure à l’encéphalopathie postérieure réversible.

Résultats et conclusion : Il en ressort que l’encéphalopathie postérieure réversible présente un polymorphisme clinique et radiologique pouvant sous – estimé cette affection et le post-partum est de loin le facteur favorisant le plus impliqué.

Mots clés : encéphalopathie postérieure réversible, post-partum, céphalées, hypertension artérielle

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