Faits cliniques

Kuissi Kamgaing E^1,2, Busghu-Bu-Mbadinga I¹, Mintsa-Mi-Nkama E^1,2, Koumba Maniaga R^1,2, Lembet Mikolo A^1,2, Loulouga Badinga LP¹, Ategbo S^1,2, Koko J²

1. Service de médecine néonatale du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori; BP : 212 Libreville Gabon
2. Faculté des sciences de la santé de Libreville – Département de pédiatrie; BP 4009 Libreville Gabon

Auteur correspondant: MCA Eliane Kuissi Kamgaing; Service de médecine néonatale du CHUMEFJE; BP: 212 Libreville Gabon; Tel 077023971; Mail: e.kuissi@gmail.com

BmoVol2052 22-48-53

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Résumé 

Introduction: l’infection reste la principale cause de mortalité néonatale et sa localisation de prédilection est systémique. Nous rapportons une infection néonatale à localisation cardiaque dans le but de relever sa rareté, sa difficulté sur le plan diagnostique et ses complications parfois invalidantes.
Observation: Il s’agit d’un nouveau-né de 29 jours (35 SA en âge corrigé), de sexe féminin, hospitalisé pour prise en charge d’une détresse respiratoire sévère. Dans ses antécédents, il est noté une grande prématurité (31 SA+6 jours), après une grossesse bien suivie, il a été hospitalisé pendant ses 19 premiers jours de vie pour prise en charge d’une prématurité d’origine infectieuse. Il a été hospitalisé de nouveau à J₁₀ de son retour à domicile pour une détresse respiratoire sévère. L’examen clinique a mis en évidence un syndrome infectieux sévère et à l’imagerie une tumeur mobile de l’oreillette gauche faisant évoquer initialement un myxome. Finalement une endocardite bactérienne à Enterobacter cloacae a été mise en évidence. L’évolution clinique a été favorable sous antibiotiques court terme. Par contre, des complications à type d’ostéomyélite, de nécrose avec chute des orteils et une amputation du pied droit étaient observées.
Conclusion: l’endocardite néonatale est une infection rare, gravissime et peu documentée. Il convient d’y penser devant un tableau de sepsis chez un nouveau-né en cours d’hospitalisation.

Mots clés: endocardite, infection néonatale, Libreville-Gabon. 

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Mikiela A¹, Abiome R², Mba Mba C², Obiang-Enguie AC¹, Moussavou-Mouyombi J¹, Laouali Abdou Y¹.

1. Service de Chirurgie Orthopédique. Hôpital Omar Bongo Ondimba. Libreville
2. Service de Chirurgie Orthopédique. CHU Owendo

Correspondance: MIKIELA Anicet; Phone: 00 (241) 77.46.84.48; BP: 12443 Libreville – Gabon
E.Mail: anicetmikiela@yahoo.fr

BmoVol2052 22-54-58

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Résumé

Introduction: Les luxations périlunaires du carpe sont rares et souvent sous-diagnostiquées. Les lésions ostéo-cartilagineuses et capsulo-ligamentaires peuvent laisser des séquelles dominées à long terme par l’arthrose. Le but de ce travail était d’une part de préciser l’intérêt d’une analyse radio anatomique minutieuse du poignet, d’autre part de déduire la technique opératoire en fonction de la classification des lésions. L’étude a permis d’évaluer le devenir radio clinique des luxations périlunaires prises en charge à l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) de 2013 à 2017.
Observations: Il s’est agi de 3 patients de sexe masculin, qui ont présentés des traumatismes fermés du poignet, par accident de la voie publique. Les lésions sont passés inaperçues lors de la première prise en charge dans les structures médicales de la place. Les patients ont été reçus secondairement à HIAOBO. Le diagnostic a été objectivé à la radiographie standard du poignet. La prise en charge thérapeutique a été faite à foyer ouvert par embrochage. La rééducation fonctionnelle a été progressive et de plus en plus soutenue après ablation des broches. Au recul de 36 mois, l’évaluation fonctionnelle a été faite selon le score de Cooney, (80 sur 100).
Conclusion: La classification des luxations périlunaires la plus utilisée est celle de Witvoet et Allieu. Elle différencie trois stades. Le traitement est généralement chirurgical, et doit être réalisé dans les plus brefs délais. La rééducation doit être systématique et précoce. Ce protocole thérapeutique permet de minimiser les complications.

 Mots clés: Luxation, Embrochage, Rééducation

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Lembet Mikolo A^1,2, Kuissi Kamgaing E^1,2, Mintsa-Mi-Nkama E^1,2, Koumba Maniaga R^1,2, Loulouga Badinga P¹, Kwete A¹, Mabery Grodet Eyang  AM¹, Kiba L¹, Ategbo S^1,2,, Koko J².

1- Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori (CHUMEFJE), BP 212 Libreville Gabon
2- Département de pédiatrie, USS, Gabon, BP 4009 Libreville Gabon

Auteur correspondant: MCA Eliane Kuissi Kamgaing; Service de médecine néonatale du CHUMEFJE; BP: 212 Libreville Gabon; Tel 077023971; Mail: e.kuissi@gmail.com

BmoVol2052 22-59-63

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Résumé

Introduction: La cyclopie est une maladie congénitale extrêmement rare caractérisée par des anomalies faciales. C’est une malformation mortelle qui affecte les embryons et entraine des avortés ou des mort-nés à l’accouchement ou, au mieux, meurent peu après la naissance. Nous rapportons un cas de cyclopie né au CHUMEFJE afin de souligner les conséquences d’un mauvais suivi de la grossesse.
Observation: Il s’agit du nouveau-né AD, né à 38 semaines et 2 jours, dans un contexte de grossesse mal suivi (un contact prénatal et 1 échographie obstétricale). A la naissance, il pèse 1300 g, pour une taille de 35 cm et un périmètre crânien de 23 cm, soit un hypotrophe avec retard de croissance intra-utérin harmonieux. Il est issu d’une femme de 35 ans, G6P5A0, sans antécédents particuliers. Il est né par voie basse en présentation. L’examen clinique à la naissance révélait un syndrome polymalformatif fait d’un œil unique au milieu du front, une microstomie, une absence de nez et une ambiguïté sexuelle. La recherche de malformations associées a mis en évidence une sténose de l’œsophage, une interruption de l’aorte de type B, un canal atrio-ventriculaire intermédiaire ainsi qu’une hypokinésie sévère du ventricule gauche. Aussi, il n’y avait pas de structures médianes au niveau cérébral avec un thalami fusionné et une hydrocéphalie. L’évolution a été marquée par le décès, 15 heures après la naissance.
Conclusion: La cyclopie est une génétique mortelle. Ce premier cas rapporté à Libreville montre l’intérêt d’un suivi optimal des grossesses et la réalisation systématique de l’échographie qui reste l’examen de choix pour le diagnostic de cette pathologie.

Mots-clés: Cyclopie, Holoprosencéphalie, Nouveau-né, malformation, CHUMEFJE-Gabon.

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Kango SC^1,2, Kosh Komba Palet JE^1,2, Houndjahoue GF^1,3, Nganda Bangue MC¹, Sepou Yanza SA^1,2, Kouandongui F^2,4, Gody JC^1,2

1. Complexe Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui
2. Faculté des sciences de la santé de l’université de Bangui
3. Médecins avec l’Afrique CUAMM International NGO, Padova, Italy
4. Centre Hospitalier Universitaire Mama Domitien de Bangui

 Auteur correspondant : Kango Simplice Cyriaque; E-mail : kango.cyriaque@yahoo.fr Tel : 00(236)75506124/72059182

BmoVol2052 22-64-67

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Résumé 

Le fibromatose colli est une pseudotumeur musculaire congénitale, à lésions fibreuses, sans caractère inflammatoire. Son diagnostic est clinique, mais l’échographie reste utile pour éliminer les autres causes de masse latéro-cervicale. Nous rapportons un cas découvert après trois semaines de vie, chez qui l’échographie a permis d’établir le diagnostic différentiel et d’en assurer le suivi.
Cette observation souligne l’intérêt de l’échographie dans le processus diagnostic et le suivi du fibromatosis colli.  

 Mots-clés: Fibromatosis colli, échographie, diagnostic, suivi.

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