Akagha Konde CP1,2, Ayo Bivigou E1, Ndjibah Alakoua LC1, Ndoume Obiang F1, Mipinda JB1, Allognon MC1, Nyangui Mapaga J3, Mpori JM4, Moubamba F1, Yekini C1, Ngnigone P3, Obame ER2.
(¹) Service de cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville, Gabon.
(2)Département d’anesthésie-réanimation et des spécialités médicales-CHU d’Owendo.
(3) Service de Neurologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
(4)Unité de cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Jeanne Ebori, Gabon.
Auteur correspondant : Akagha Konde Christelle P ; Email : akaghakonde@yahoo.fr
Téléphone : +241 66 20 98 97
Résumé
Objectif : L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques de l’hypertension artérielle chez les patients hospitalisés pour accident vasculaire cérébral ischémique.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique, portant sur l’ensemble des dossiers de patients admis au service de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville pour un accident vasculaire cérébral ischémique durant la période allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2019. Les données démographiques, cliniques, biologiques et électrocardiographique des patients hypertendus ont été comparées à celles des patients non hypertendus.
Résultats : Au total, 98 dossiers de patients ont été analysés. L’âge moyen était de 59,6±14,7 ans avec des extrêmes de 21 et 96 ans. Le sex ratio était de 0,92. La prévalence de l’hypertension artérielle était de 74,4% (n=73 ; IC 95% : 64,7%-82,8%). Les autres facteurs de risque cardio-vasculaire les plus fréquemment retrouvés chez les hypertendus étaient l’âge avancé (64,4% vs 52,0% ; p=0,14), l’hypercholestérolémie LDL (72,6% vs 48,0%; p=0,01) et le diabète (17,8% vs 0,0% ; p=0,01). L’accident vasculaire cérébral survenait dans un contexte d’arrêt du traitement antihypertenseur dans 63,8% (n=30 ; IC 95% : 48,5%-77,3%) des cas. Il était révélateur de l’hypertension artérielle dans 35,6% (n=26 ; IC 95% : 22,1%-49,1%) des cas. La pression artérielle systolique la plus élevée était à 300 mmHg. La mortalité liée aux AVC ischémiques concernait 11,2% des patients, tous hypertendus (p=0,03).
Conclusion : L’hypertension artérielle est fréquemment associée aux AVC ischémiques au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Le dépistage, la prise en charge de l’ensemble des facteurs de risque et l’éducation thérapeutique des patients sont indispensables pour diminuer ces évènements vasculaires graves.
Mots clés : hypertension artérielle méconnue – inobservance thérapeutique – accident vasculaire cérébral
ischémique
Abstract
Introduction: The aim of this study was to describe epidemiological aspects of high blood pressure in patientshospitalized for ischemic stroke in the cardiology department of the University Hospital Center of Libreville.
Patients and methods: This was a retrospective, descriptive and analytical study on all of files of patients admitted to the cardiology department of the University Hospital Center of Libreville for an ischemic stroke during the period from January 1, 2014 as of December 31, 2019. The demographic, clinical, biological and electrocardiographic data of hypertensive patients were compared with those of non-hypertensive patients.
Results: A total of 98 patient records were analyzed. The mean age was 59.6 ± 14.7 years with extremes of 21 and 96 years. The sex ratio was 0.92. The prevalence of arterial hypertension was 74.4% (n = 73; 95% CI: 64.7% – 82.8%). The other most common cardiovascular risk factors in hypertensive patients were advanced age (64.4% vs 52.0%; p = 0.14), LDL hypercholesterolemia (72.6% vs 48.0% %; p = 0.01) and diabetes (17.8% vs 0.0%; p = 0.01). The cerebrovascular accident occurred in a context of discontinuation of antihypertensive treatment in 63.8% (n = 30; 95% CI: 48.5% – 77.3%) of cases. It was indicative of arterial hypertension in 35.6% (n = 26; 95% CI: 22.1% – 49.1%) of cases. The highest systolic blood pressure was at 300 mmHg. Mortality related to ischemic strokes concerned 11.2% of patients, all hypertensive (p = 0.03).
Conclusion: High blood pressure is frequently associated with ischemic strokes at the University Hospital Center of Libreville. Screening, management of all risk factors and therapeutic education of patients are essential to reduce these serious vascular events.
Keywords: unrecognized high blood pressure – therapeutic non-compliance – ischemic stroke – Libreville