Olagui SG1, Mpiga E2, Mpiga Ekambou L2, Nsa Bidzo M1, Ngou Mve Ngou JP3
(1) Service d’urologue et viscérale- Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO)
(2) Service de gynécologie et obstétrique- Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO)
(3) Service de gynécologie et obstétrique-Centre Hopsito Universitaire de Libreville (CHUL)
Auteur correspondant : OLAGUI Smith Giscard, tel : +241 66041229, mail : golagui@icloud.com. BP : 20400,
Libreville
Résumé
Introduction : Les plaies vésicales sont des complications classiques de la chirurgie gynéco-obstétricale. Elles restent rares vus le nombre considérable d’interventions pratiquées. L’efficacité des traitements est directement proportionnelle à la précocité du diagnostic. Le diagnostic per opératoire permet la réparation directe de ces lésions. Le traitement reste la chirurgie. Notre objectif est de présenter notre prise en charge en urgence, du diagnostic au traitement.
Observation : Nous rapportons un cas de prise en charge en urgence d’une plaie vésicale avec atteinte du trigone et des ostiums méatiques, au cours d’une césarienne indiquée pour placenta prævia sur utérus bi – cicatricielle, chez une patiente de 37 ans G4P3, dont deux césariennes, BMI 28. Le diagnostic a été posé en per opératoire immédiatement en post extraction foetale. La réparation a été réalisé dans le même temps opératoire. Les suites ont été simples, aucune fistule urinaire n’a été retrouvée.
Conclusion: Les plaies de vessie sont rares, mais source de morbité et de mortalité post opératoire. Le diagnostic doit êtrte immédiat et le traitement dans le même temps.
Mots clés: césarienne – plaie – vessie
Abstract
Introduction : Bladder wounds are classic complications of gyneco-obstetric surgery. They remain rare given the considerable number of procedures performed. The effectiveness of treatments is directly proportional to the early diagnosis. The intraoperative diagnosis allows direct repair of these injury. The treatment remains surgery. Our endpoint is to present our emergency care, from diagnosis to treatment
Observation : We report a case of emergency management of a bladder wound with involvement of the trigone and of the meatal ostia, during a cesarean section indicated for placenta previa in a bicarred uterus, in a 37-yearold patient with G4P3, including two cesarean sections, BMI 28. The diagnosis was made intraoperatively immediately after fetal extraction. The repair was performed during the same operation. The consequences were simple, no urinary fistula was found.
Conclusion: Bladder wounds are rare, but a source of postoperative morbidity and mortality. The diagnosis must be immediate and the treatment at the same time.
Keys words: cesarean – injury – bladder