PROFIL EPIDEMIO-CLINIQUE, FONCTIONNEL ET DE SENSIBILISATION AUX ALLERGENES CHEZ LES ASTHMATIQUES SUIVIS EN CONSULTATION EN MILIEU AFRICAIN A LIBREVILLE, GABON.

Kombila UD1,3, Igamboutsina PL1, N’Gomanda F1, Soumbou Moussirou G1,2, Mfoumou A1, Iba Ba J1,3, Boguikouma JB1,3.

1.Service de Médecine Interne, CHU de Libreville, Gabon
2.Service de Dermatologie, CHU de Libreville, Gabon
3.Faculté de Médecine, Université des Sciences de la Santé (USS)

Auteur correspondant : Dr Ulrich Davy KOMBILA, Service de Médecine Interne, CHU de Libreville, Faculté de
Médecine, Université des Sciences de la Santé (USS), BP 9264 Libreville, Tel : +241 65 18 06 68, e-mail : ulrichdavyk@gmail.com

 

 

Résumé
Introduction : La prévalence de l’asthme au niveau national est inconnue. L’objectif était de déterminer la prévalence hospitalière de l’asthme et la sensibilisation aux pneumallergènes standards.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, rétrospective qui a consisté en l’analyse descriptive de 164 dossiers de patients asthmatiques reçus pour consultation au CHU de Libreville sur une période d’activité de 36 mois. La mesure du VEMS pré et post-bronchodilatateur ainsi que les prick-tests ont été réalisés. Les extraits standardisés suivants étaient testés : Dermatophagoïdes pteronyssinus et farinae, les phanères (chien et chat), les plantes vertes (Cynodon dactylon) et les moisissures (Alternaria sp).
Résultats : Des 2798 patients reçus en consultation de pneumologie, 164 l’étaient pour un asthme soit une fréquence 5,8%. Parmi les 164 patients asthmatiques 59,8%(n=98) étaient des femmes avec un sex-ratio à 0,67. La moyenne d’âge de la population d’étude était de 31±18,1 ans, des extrêmes de 5 et 81 ans. Plus de la moitié des patients résidait en milieu urbain (59,7%), et était sans revenu (50,7%). L’asthme était associé à la rhinite allergique dans 72,6%. Seuls 45 patients avaient réalisé les prick tests parmi lesquels la sensibilisation aux acariens (n=37/45 ; 82,2%) était fréquente et dominée par Dermatophagoïdes pteronyssinus (n=32/37 ; 86,5%). La sensibilisation à Blomia tropicalis était de 73,0% (n=27/37). La sensibilisation aux phanères d’animaux (chiens et chats) était observée chez 9 patients (n=9/45 ; 20,0%). Aucune sensibilisation à l’Alténaria sp n’a été relevée. Le déficit ventilatoire obstructif proximal et distal a été observé dans 45,8% des cas (n=60/131).
Conclusion : La prévalence de l’asthme est relativement élevé dans notre contexte d’exercice. Le taux sensibilisation révélé est le témoin d’une forte pression allergénique exercée par l’environnement domestique.

Mots clés : Asthme, Ambulatoire, Sensibilisation, Pneumallergène, Gabon.

 

Abstract
Introduction: The national prevalence of asthma is unknown. The objective was to determine the hospital prevalence of asthma and sensitization to standard airborne allergens.
Patients and Methods: This is a cross-sectional, retrospective study which consisted of the descriptive analysis of 164 records of asthmatic patients received for consultation at the University Hospital of Libreville over a period of activity of 36 months. Measurement of pre- and post-bronchodilator FEV1 as well as prick-tests were performed. The following standardized extracts were tested: Dermatophagoides pteronyssinus and farinae, skin appendages (dog and cat), green plants (Cynodon dactylon) and molds (Alternaria sp).
Results: Of the 2798 patients seen in a pulmonology consultation, 164 were for asthma, i.e. a frequency of 5.8%. Among the 164 asthmatic patients 59.8% (n=98) were women with a sex ratio of 0.67. The average age of the study population was 31 ± 18.1 years, extremes of 5 and 81 years. More than half of the patients lived in urban areas (59.7%), and had no income (50.7%). Asthma was associated with allergic rhinitis in 72.6%. Only 45 patients had performed prick tests, among which sensitization to house dust mites (n=37/45; 82.2%) was frequent and dominated by Dermatophagoides pteronyssinus (n=32/37; 86.5%). Sensitization to Blomia tropicalis was 73.0% (n=27/37). Sensitization to animal dander (dogs and cats) was observed in 9 patients (n=9/45; 20.0%). No sensitization to Altenaria sp was noted. Proximal and distal obstructive ventilatory deficit was observed in 46.5% of cases (n=60/130).
Conclusion: The prevalence of asthma is relatively high in our exercise context. The sensitization rate revealed is the witness of a strong allergenic pressure exerted by the domestic environment.

Keywords: asthma – ambulatory – sensibilisation – pneumallergen – Gabon