Kombaya Koyangboi RJ, Ngoyoli Mbode LD, Ningatoloum NS, Gaspiet S, Kiteze C, Bogning Mejiozem BO, Gody JC.
1. Centre hospitalier Pédiatrique de Bangui (RCA)
2. Faculté des sciences de la santé de l’université de Bangui, République Centrafricaine (RCA)
3. Laboratoire National de biologie Clinique et de Santé Publique de Bangui (RCA)
Auteur correspondant: Dr Rostand KOMBAYA, Complexe Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui,
Tél. : + 236 75 50 69 96, Email : kombayarostand@yahoo.fr
Résumé
Introduction: De diagnostic difficile chez l’enfant, la tuberculose est responsable de nombreux décès chez les moins de 15 ans dans les pays en développement. L’objectif de notre travail était de décrire les aspects actuels de la tuberculose pédiatrique au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui (RCA).
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, menée sur 18 mois (Janvier 2020 au 30 Juin 2021) à l’hôpital Pédiatrique de Bangui (RCA), portant sur les dossiers d’enfants tuberculeux âgés de moins de 15 ans. Etaient inclus, les enfants ayant un dossier médical complet.
Résultats: Cent cinq (105) patients étaient retenus. Les garçons représentaient 68,6% (n=72) soit un sex-ratio de 2,2. L’âge moyen était de 6 ans (±3,5 ans). La tranche d’âge de 5 à 10 ans représentait 55,0% (n=58). Dans cette étude, 85% des enfants étaient vaccinés par le BCG. La notion de contage a été précisée dans 73,0% des cas. Les signes cliniques les plus fréquents étaient la fièvre (97,0%), l’amaigrissement (83,0%) et la toux chronique (55,0%). Le Bacille de Koch a été recherché chez 97 enfants avec 26.8% de positifs. Le test GèneXpert a été réalisé chez 75 patients, il a permis de détecter Mycobacterium tuberculosis chez 48 patients soit 64,0 % et la résistance à la rifampicine dans 3 cas, soit 6,3%. Au plan évolutif 93% des patients étaient traités avec succès.
Conclusion: La tuberculose de l’enfant reste un problème de santé publique en RCA. Son diagnostic biologique reste difficile.
Mots clés: Tuberculose, enfant, Diagnostic.
Abstract
Background: Difficult to diagnose in children, tuberculosis is responsible for many deaths among children under 15 years of age in developing countries. The objective of our work was to describe the current aspects of childhood tuberculosis at the Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui (CHUPB) in CAR.
Methodology: This was a descriptive retrospective study, conducted over 18 months (January 2020 to 30 June 2021) at the Paediatric Hospital of Bangui (CAR), on the records of tuberculosis children under 15 years of age. Included were children with a complete medical record..
Results: One hundred and five (105) patients were held from their records. Boys accounted for 68.5% (n=72) of patients, a sex ratio of 2.2. The mean age was 6 years and the 5 to 10 year age group accounted for 55.0% (n=58).85% of children were vaccinated with BCG. The concept of storytelling was clarified in 73.0% of cases.The GenXpert Test was performed in 75 patients, it detected Mycobacterium tuberculosis in 48 patients or 64.0% and rifampicin resistance in 3 cases, or 6.3%. Half of the children (50.7%) were infected with HIV. The most common clinical form was pulmonary (90.5%) followed by the extrapulmonary form (9.5%). Ninety-eight (93%) of patients were declared cured at the end of treatment of which 42 (40%) were treated and declared cured on the basis of clinical arguments.
Conclusion: Childhood tuberculosis remains a public health problem in CAR. Its biological diagnosis remains difficult.
Keywords: Tuberculosis, child, Diagnosis,