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Kyste dentigère chez un enfant, compliqué d’un purpura thrombopénique : étude de cas.

Njifou Njimah Amadou¹, Mouangue-Mbonjo Louise^1,2, Alphonse Daudet Batchom¹, Ngowe Ngowe Marcelin¹

1 Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques (FMPS), Département de Chirurgie et Spécialités, Université
de Douala (UDo),
2 Service ORL et Chirurgie Maxillo-faciale, Hôpital Central de Yaoundé,

1. Njifou Njimah Amadou : Département de Chirurgie et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Cameroun. BP : 2701, Douala, Cameroun, Téléphone :
00237679161300, Email : amanjifou@yahoo.fr relecture manuscrit)
2. Mouangue-Mbonjo Louise : Service d’Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie cervico-maxillo-faciale,
Hôpital Central de Yaoundé, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Cameroun. BP : 25612, Douala, Cameroun, Téléphone : 00237676313907, Email :
lou_mouang@yahoo.fr (rédaction manuscrit)
3. Batchom Alphonse Daudet: Département de Chirurgie et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Cameroun. Tel : +237691105968. Email: dbatchom@
yahoo.fr. (relecture manuscrit)
4. Ngowe Ngowe Marcelin : Département de Chirurgie et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Cameroun. BP : 2701, Douala, Cameroun, Téléphone : 00237 6 20 13 89 00 ; Email: contact@fmsp-udo.com (relecture manuscrit)

Auteur correspondant : Mouangue-Mbonjo Louise : Service d’Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie cervicomaxillo-faciale, Hôpital Central de Yaoundé, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Cameroun. BP : 25612, Cameroun, Téléphone : 00237676313907, Email : lou_mouang@yahoo.fr

BmoVol2154 23-127-132

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Résumé
Objectif : Le purpura thrombopénique idiopathique aiguë ou purpura thrombopénique immun (PTI) survenant lors d’un kyste dentigère est une complication rarement décrite dans la littérature. Le kyste de la mâchoire ou kyste folliculaire ou corono-dentaire est une tumeur odontogène bénigne. Elle est la plus fréquente souvent associée à la couronne d’une dent non éruptive et/ou en développement par accumulation de liquide entre l’épithélium réduit de l’émail et la couronne dentaire d’une dent. Nous rapportons un cas de kyste dentigère compliqué de purpura thrombopénique idiopathique, et souhaitons relever des aspects physiopathologiques et cliniques, puis faciliter les décisions thérapeutiques concernant les patients avec un PTI dans notre contexte.
Observation : Un enfant de sexe masculin sans antécédent particulier âgé de 9 ans se présente pour une chirurgie programmée d’une masse jugale gauche évoluant depuis l’enfance. La tomodensitométrie montre une lésion kystique maxillaire centrée entre la 22 et la 24 avec une dent incluse. L’exérèse du kyste dentigère s’est compliquée en post-opératoire immédiat d’un purpura thrombopénique idiopathique sur la base d’hématome buccal, des pétéchies généralisées progressivement visible sur la peau, d’hématurie macroscopique, d’une anémie sévère à 5.8g/dl, une thrombopénie sévère avec 3000 plaquettes/mm³. Apres un bilan sanguin approfondi, plusieurs transfusions de plasma frais, associée aux injections de vitamine K et d’acide tranexamique et l’usage d’anti-inflammatoire a été nécessaire à la résolution complète de la symptomatologie.
Conclusion : Le purpura thrombopénique idiopathique est un syndrome rare, d’étiologie inconnue et de très mauvais pronostic. Cette observation illustre les difficultés rencontrées à poser le diagnostic de purpura thrombopénique idiopathique post-opératoire immédiat lors d’un traitement pour kyste dentigère chez un enfant jusque-là sans problème de sante.
Mots-clés : Sinus maxillaire, purpura thrombopénique idiopathique, Kyste dentigère, Dent incluse, tumeur faciale.

Utilisation des moyens de prévention intradomiciliare de paludisme dans une population estudiante à Libreville et Owendo au Gabon

Moutombi Ditombi BC¹, Mbang Nguéma OA^1,2; Sibi Matotou HR¹, Mbondoukwe NP¹, Ndong Ngomo JM¹, Ada Mengome MF^1,3, Mihindou JC¹, Kono HN^1,3; Pongui NP¹; Mawili Mboumba DP¹; Bouyou Akotet MK¹.

¹Centre de Recherche Biomédicale en Pathogènes Infectieux et Pathologies Associées, Département de Parasitologie-Mycologie, Université des Sciences de la Santé BP : 4009, Owendo, Gabon
²Unité d’entomologie Médicale, Département de Parasitologie-Mycologie, Université des Sciences de la Santé BP: 4009, Owendo, Gabon.
³Université des Sciences et Techniques de Masuku, Franceville, Gabon.

Correspondance et tirés à part: Dr Mbang Nguema Ornella Anaïse
Département de Parasitologie-Mycologie, Faculté de médecine, Université des Sciences de la Santé, BP 4009, Libreville Gabon
Tél : +241 01 70 48 96 ; Fax : +241 01 70 48 96 E-mail :mbangnguema@yahoo.fr.

BmoVol2154 23-133-141

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Résumé

Introduction : La lutte antivectorielle constitue l’un des axes majeurs de la stratégie de lutte contre le paludisme. Le but de l’étude était d’évaluer la diversité et la fréquence d’utilisation des mesures de prévention contre le paludisme chez les étudiants de deux universités de l’Estuaire au Gabon.
Matériel et Méthodes : Une étude prospective et transversale a été menée du 15 Avril au 18 Juillet 2023 auprès des étudiants de plus de 16 ans inscrits à l’Université des Sciences de la Santé et à l’Université Omar Bongo au Gabon. Les données sur les caractéristiques sociodémographiques et la pratique des mesures préventives contre le paludisme ont été recueillies.
Résultats : Au total, 214 étudiants ont été inclus, au cours de l’étude, les femmes prédominaient (64%) ainsi que les étudiants de 20 à 24 ans (48,6% ; n= 104). Plus de la moitié des étudiants vivaient à Libreville (57,7%) et 44,4% avaient un niveau d’étude Licence 3 et Master. Plus de 40% (n=92) possédait une Moustiquaire Imprégnée à Longue Durée d’Action (MILDA) et seulement 34,1% l’utilisait. Près de deux tiers (n= 135 ; 63%) des étudiants utilisaient un insecticide en sprays et 21% un serpentin fumigène. Les attitudes les plus fréquentes incluaient l’utilisation d’insecticides en spray et l’absence de moyen de prévention (p< 0,01).
Conclusion : La pratique des moyens de lutte anti vectorielle était peu fréquente chez les étudiants. Il est donc nécessaire d’intensifier les séances d’éducation et de formation sur l’importance de l’utilisation des MILDA et d’intégrer les étudiants dans les campagnes de distribution gratuite de MILDA.

Mots clés : paludisme, mesures préventives, étudiants.

La cytoglobine ne varie pas chez l’homme en situation de stress oxydant et d’hypoxie tissulaire induits par un effort physique intermittent.

Nnang Essone JF^1,2, Diaw M³, Okome Obiang IM², Awa Ba D³, Akaga Kondé CP², Dibanganga J⁴, Bitegue Methe L⁴, Lessimambou johnson Anani JC⁴, Omouessi T¹, Anyunzoghe E⁵, Ovono AbessoloF⁴, Samb A³

1. Département de Physiologie, Faculté de Médecine et des sciences de la Santé, Université des sciences de la Santé, Owendo, Libreville, Gabon
2. Service de Physiologie et de Rééducation Fonctionnelle, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, BP 36664 Libreville, Gabon
3. Laboratoire de Physiologie et Explorations Fonctionnelles, FMPO, Universite Cheikh Anta Diop de Dakar (UCAD), Dakar,Sénégal
4. Départtement de Biochimie-Chimie, Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé, Université des Sciences de la Santé, Owendo, Libreville, Gabon
5. Département d’Epidémiologie, Biostatistiques et Informatique Médicale,Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé, Université des Sciences de la Santé,Owendo, Libreville, Gabon

BmoVol2154 23-142-150

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Résumé
Introduction : La cytoglobine (Cygb) est une protéine cytoprotectrice. Chez l’animal, lors d’un stress oxydant (STO) et d’une hypoxie tissulaire (HT) intermittents, son expression tissulaire baisse à la la phase aiguë, puis s’élève avec la durée d’exposition, avec un pic vers la 12ème heure. Cependant, chez l’homme, très peu de données existent sur la cinétique plasmatique de cette expression dans ces conditions.
Objectif : Déterminer chez l’homme, la cinétique plasmatique de la Cygb avant, puis au-delà de la 12ème heure après une exposition à une HT et à un STO induits par un effort physique intermittent.
Population et méthodes : Afin d’induire un STO et une HT intermittents, 20 sujets sains, en l’espace de 48h, ont été soumis à deux séries d’épreuve d’effort maximal (EEM) sur tapis roulant. Le nombre de globules blancs (TGB), les concentrations plasmatiques veineuses de Cygb (CmCygb), HIF-1∝ (CmHIF-1∝), et de GPx ont été déterminés au repos (S0EEM), puis 12 heures après chaque série (S1EEM, S2EEM). Les données collectées ont été analysées (p ≤ 0.05).
Résultats : La CmCygb était de 4778±1896 à S0EEM, 4506±1883 à S1EEM (p=0,411), et 4855±1289,40 à S2EEM (p=0,422).
Gpx était de 232±296 à S0EEM, 253±224 à S1EEM, et 261±230,7 à S2EEM (p=0,789). CmHIF-1∝ était de 196,80±260 à S0EEM, 179,40±194 à S1EEM, et 261,50±284,50 à S2EEM (p=0,841). Une corrélation existait entre CmHIF-1∝ et CmCygb à S0EEM (r=0,679 ; p=0,008), S1EEM (r=0,727; p=0,003), mais pas à S2EEM (r=0,573 ; p=0,066).
Conclusion : La CmCygb ne varie pas significativement au-delà de la 12ème heure après l’EEM. Une relation existe entre le cytoglobinémie, l’HT. Nos données suggèrent que chez l’homme, soumis à de telles conditions, il n’existe probablement pas de pic plasmatique de Cygb comme celle décrite chez l’animal
Mots-clés : Cytoglobinémie-Cinétique-Stress-Oxydant-Hypoxie-Tissulaire-Effort–Physique-Homme

Effets d’un exercice physique intense sur les marqueurs de la réaction immunitaire non spécifique et du stress oxydant non enzymatique chez l’adulte jeune sédentaire.

Nnang Essone JF^1,2, Mfoumou Essono A³, Awa Ba D⁴, Igala M³, Dibanganga J⁵, Okome Obiang IM², Akaga Kondé CP², Bitegue Methe L⁵, Lessimambou johnson Anani JC⁵, Omouessi T¹, Diaw M⁴, Anyunzoghe E⁶, Ovono Abessolo F⁵, Samb A⁴

1. Département de Physiologie, Faculté de Médecine et des sciences de la Santé, Université des sciences de la Santé, Owendo, Libreville, Gabon
2. Service de Physiologie et de Rééducation Fonctionnelle, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, BP 36664 Libreville, Gabon
3. Département de Médecine Interne, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville, Gabon
4. Laboratoire de Physiologie et Explorations Fonctionnelles, FMPO, Université Cheikh Anta Diop de Dakar (UCAD), Dakar, Sénégal
5. Département de Biochimie-Chimie, Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé, Université des Sciences de la Santé, Owendo, Libreville, Gabon
6. Département d’Epidémiologie, Biostatistiques et Informatique Médicale, Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé, Université des Sciences de la Santé, Owendo, Libreville, Gabon

BmoVol2154 23-151-157

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Résumé
Introduction : Un exercice physique intense (EPI) engendre chez des personnes adultes et sédentaires, une réaction immunitaire non spécifique (RINS), ainsi qu’un stress oxydant non enzymatique (STONE). Certains composants de ces deux réactions varient selon l’origine géo ethnique des individus et la majorité des études ont été réalisées au sein de populations caucasiennes.
Objectif : Déterminer chez les sujets gabonais adultes jeunes et sédentaires, les effets d’un EPI sur la concentration des médiateurs de la RINS et du STONE.
Population et méthodes : Au total, 20 sujets gabonais adultes jeunes, sains et sédentaires ont été soumis à une série de quatre épreuves d’effort maximal(EEM) successives sur bicyclette ergométrique, espacées de 24h. Le taux de globules blancs (TmGB, mille/mm3), les concentrations plasmatiques veineuses d’acide urique (CmAU, μmol/l), CRP (CmCRP, mg/l) et de la bilirubine totale (CmBT, mg/dl) ont été relevés avant (EEM0), puis au terme de la dernière EEM (EEM4. Les données collectées ont été analysées (p ≤ 0.05 ).
Résultats : A EEM0, la CmAU était de 274±56, contre 337±77 à EEM4 (p=0,001). La CmBT était de 7±5,50 à EEM0, contre 10±6,20 à EEM4 (p=0,020). Le TmGB était de 4917,6±1226,9 à EEM0, contre 5300±1452 à EEM4 (p=0,040). La CmCRP était de 1,30±2 à EEM0 et 2,80±2,70 à EEM4 (p=0,005).
Conclusion : Les médiateurs de la RINS et du STONE augmentent significativement après les séries d’EEM. Nos données suggèrent que chez les sujets gabonais sains, adultes jeunes et sédentaires, un EPI s’accompagne d’une RINS et d’un STONE.
Mots-clés: Exercice – Physique – Immunité-Stress- Oxydant- Adulte – Gabon

Caractéristiques épidémiocliniques et facteurs associés aux différentes formes de la Covid-19 chez les patients admis au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.

Manomba Boulingui C^1,2, Kombila UD^1,2, Igala M^1,2, Ngomas Moussadji JF^1,2, Ayo Bivigou E^1,2, Mistoul I¹, Kouna Ndouongo P1, 2, Bouyou Akotet M3

1) Département de médecine, CHU de Libreville
2) Département de Médecine et Spécialités Médicales, Université des Sciences de la Santé, Gabon
3) Département des Sciences Fondamentales, Faculté de Médecine, Université des Sciences de la Santé,
Gabon.

Auteur correspondant : Manomba Boulingui C, tél : 241.06.08.0013 ; E-mail :
annickfloremfoumou@gmail.com

1-BmoVol2153 23-6-11

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Résumé
Contexte : Le profil de morbi-mortalité liée à la maladie à coronavirus 2019 semble différent en Afrique subsaharienne comparativement aux pays occidentaux.
Objectif : Décrire les principaux aspects sociodémographiques et cliniques des patients Covid-19 hospitalisés au CHU de Libreville et déterminer les facteurs associées aux formes cliniques.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive, à visée analytique, menée au SICOV du CHU de Libreville du 1er avril au 30 mai 2020. Les données sociodémographiques, les antécédents et les données cliniques ont été comparées en fonction des formes cliniques selon la classification de l’OMS.
Résultats : Les données de 184 patients parmi lesquels, 105 (57,1%) hommes ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 47[37-52,6] ans. Les symptômes les plus rapportés à l’admission étaient les céphalées (85,2%), l’agueusie (78,9%), la fièvre (77,2%) et l’anosmie (75,5%). Parmi les comorbidités connues, l’hypertension artérielle (72,4%) était la plus fréquente. Plus de la moitié des patients de moins de 30 ans (n=10/19) avait une forme pauci-symptomatique. Les patients diabétiques et les insuffisants rénaux avaient plus fréquemment une forme modérée respectivement dans 24,6% et 2,4% des cas (p<0,01). L’existence d’une comorbidité à l’admission était associée à 5,6 fois plus de risque de développer une forme grave (OR : 5,6 (2,2-14,2), p<0,01) comparativement aux autres.
Conclusion : Le profil clinique de nos patients est comparable aux données de la littérature. L’HTA et le diabète sont les principaux facteurs associés.

Mots clés : Covid-19, formes cliniques, Facteurs associés, CHUL

Pathologies rencontrées dans le service de médecine interne du CHU de Libreville : quel profil ?

Mfoumou Essono AF¹, Iba ba J¹, Kombila UD¹, Igala M¹, Ledaga L¹, Mambila GA, Boguikouma J B¹

¹ : Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (Gabon), (&) : annickfloremfoumou@gmail.com

Auteur correspondant : MFOUMOU ESSONO Annick Flore : Département de Médecine Interne et Spécialités Médicales (MISM), Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL). Tél : 074161915.
Annickfloremfoumou@gmail.com

2-BmoVol2153 23-12-20

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Résumé
Introduction : Les pathologies rencontrées dans les services d’hospitalisation de médecine interne sont différentes d’un pays à l’autre.
Objectif : Déterminer les aspects épidémiologique, diagnostique et évolutif des pathologies rencontrées en coursd’hospitalisation en médecine interne.
Population et méthodes : Il a été réalisé une étude transversale rétrospective sur une période de deux ans à partir de l’examen des dossiers médicaux des patients admis au service de médecine interne de Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL) au Gabon.
Résultats : Au total, 830 dossiers de malades étaient colligés. L’âge moyen de la population d’étude était de 41,6 ± 18,4 ans (extrêmes : 10 et 101 ans) et le sex ratio était de 0,79. Le bas niveau socio-économique représentait 45,4% et le moyen 46,6%.
Les pathologies du sang et du système hématopoïétique (34,6%) en particulier la drépanocytose (17,7%) étaient plus fréquentes. Dans la moitié des cas (50,7%), les pathologies ne justifiaient pas une prise en charge spécialisée en médecine interne. Le taux de mortalité global était de 7,1 %.
Conclusion : Le service de médecine interne du CHUL se caractérise par la diversité des pathologies dont certaines sont non spécifiques en particulier la drépanocytose, la tuberculose et le paludisme.

Mots-clés : pathologie – médecine interne – Gabon

Aspects diagnostics, thérapeutiques et évolutifs des occlusions intestinales néonatales au CHU mère-enfant fondation Jeanne Ebori de Libreville de 2019 à 2021

Kuissi Kamgaing E^1,3, Nkole M², Boumas N², Mintsa-Mi-Nkama E^1,3, Okome Okoue J¹, Zue Nguema H², Koumba Maniaga R^1,3, Lembet Mikolo A^1,3, Orema P², Kiba L¹, Boungani M¹, Loulouga Badinga P¹, Ategbo S^1,2, Koko J².

1. Pôle enfant, Service de Médecine Néonatale, CHU Mère-Enfants Fondation Jeanne Ebori (CHUME FJE)
de Libreville. BP 212 Libreville – Gabon.
2. Pôle enfant, Service de chirurgie pédiatrique, CHU Mère-Enfants Fondation Jeanne Ebori (CHUME FJE)
de Libreville. BP 212 Libreville – Gabon.
3. Département de Pédiatrie, Faculté de Médecine, USS du Gabon. BP 4009 Libreville Gabon.

Auteur correspondant : Kuissi Kamgaing Eliane ; tel : 241.07.02.39.71 ; E.mail : e.kuissi@gmail.com

3-BmoVol2153 23-21-29

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Résumé
Introduction : l’occlusion intestinale néonatale est une urgence médico-chirurgicale fréquente en néonatologie. L’objectif était d’étudier les aspects diagnostiques et évolutifs des OIN au CHUMEFJE afin d’améliorer leur prise en charge.
Méthodologie : étude descriptive et analytique réalisée de janvier 2019 à décembre 2021 portant sur les nouveau-nés ayant présenté un syndrome occlusif en cours d’hospitalisation.
Résultats : 69 nouveau-nés présentaient une occlusion intestinale néonatale (fréquence 1,7%) au cours de la période d’étude. L’âge moyen était de 5,4±6,3j avec un sex-ratio de 2,5. Le délai d’admission était de 2,2±1,8j. Les 3 principaux motifs d’hospitalisation étaient une anomalie (absence ou retard) d’émission méconial (31,9%), la prématurité (23,2%) et le ballonnement abdominal associé aux vomissements (18,9%). A l’examen physique, le principal signe était le météorisme abdominal (52,2). Les 3 principales étiologies étaiement les malformations ano rectales (30,4%), l’entérocolite ulcéro- nécrosante (27,5%) et l’atrésie du grêle (16,0%). Il existait une association entre les malformations ano-rectales et le sexe (p=0,021)), l’âge gestationnel (p=0,001) et la provenance (p=0,001)). Aussi, entre l’entérocolite ulcéro-nécrosante et le sexe (p=0,048)), le faible poids de naissance (p=0,006) et la prématurité (p<0,001). Le taux de mortalité était de 31,9%, associé aux nouveau-nés présentant une anémie (p=0,0005, OR=5,2) et une hyperleucocytose (p=0,0060, OR=2,5).
Conclusion : les occlusions intestinales néonatales sont des pathologies potentiellement graves voire mortelle. Il faut mettre l’accent sur le diagnostic anténatal, la réduction du délai d’admission et la prise en charge médicale afin de minimiser la survenue des complications.

Mots clés : Occlusions intestinales, néonatale, CHUMEFJE, Libreville-Gabon.