Igala M1, Rerambiah Léonard2, Ledaga Léonie Esther1, Ntsame Ngoua Stéphanie1, MBiyé Cheme Sherryl W1, Iba Ba Josaphat1, Boguikouma Jean Bruno1
1- Service de médecine interne, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
2- Laboratoire d’hématologie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
Auteur correspondant : Igala Marielle, Service de médecine interne, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
E. mail : marieligalase@yahoo.fr; tél : 241.065326480
Résumé
Introduction : Les anémies mégaloblastiques carentielles sont un groupe hétérogène d’anémies dues à une carence en vitamine B12 (cobalamine) ou en acide folique (vitamine B6). On y associe également les carences en thiamines (vitamine B1) et en cuivre. Elles sont caractérisées par la présence dans la moelle osseuse de précurseurs érythrocytaires de grande taille appelés mégaloblastes.
Objectifs : Nous rapportons ce travail préliminaire dont le but est de décrire l’épidémiologie et les principales causes d’anémie mégaloblastique diagnostiquées au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée à partir des dossiers des patients suivis pour anémie mégaloblastique de Septembre 2016 à Janvier 2020 au Centre hospitalier Universitaire de Libreville.
Résultats : Un total de 18 patients, de genre féminin dans 61,1% des cas, d’un âge moyen de 46 ans (20-79 ans) dont 10 soit 55,5% âgés de moins de 50 ans, a été colligé. La valeur moyenne de l’hémoglobine était de 5,8 g/dL. Le caractère arégénératif était attesté par des réticulocytes moyens de 28512,1/mm3. La recherche étiologique retrouvait une carence en vitamine B12 chez 15 patients dont onze avaient des anticorps anti-facteur intrinsèque positifs.
L’anémie de Biermer était donc l’étiologie la plus fréquente.
Conclusion : L’anémie mégaloblastique carentielle au CHUL est similaire à celle habituellement décrite avec des manifestations psychiatriques peu marquées. La carence en vitamine B12 était de loin la plus fréquente avec comme étiologie une maladie auto-immune : la maladie de Biermer.
Mots clés : anémie, mégaloblastique, déficit en vitamine B12 et folates