Kuissi Kamgaing E1,2, Busghu-Bu-Mbadinga I¹, Mintsa-Mi-Nkama E1,2, Koumba Maniaga R1,2, Lembet Mikolo A1,2, Loulouga Badinga LP1, Ategbo S1,2, Koko J2
1. Service de médecine néonatale du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori; BP : 212 Libreville Gabon
2. Faculté des sciences de la santé de Libreville – Département de pédiatrie; BP 4009 Libreville Gabon
Auteur correspondant: MCA Eliane Kuissi Kamgaing; Service de médecine néonatale du CHUMEFJE; BP: 212 Libreville Gabon; Tel 077023971; Mail: e.kuissi@gmail.com
Résumé
Introduction: l’infection reste la principale cause de mortalité néonatale et sa localisation de prédilection est systémique. Nous rapportons une infection néonatale à localisation cardiaque dans le but de relever sa rareté, sa difficulté sur le plan diagnostique et ses complications parfois invalidantes.
Observation: Il s’agit d’un nouveau-né de 29 jours (35 SA en âge corrigé), de sexe féminin, hospitalisé pour prise en charge d’une détresse respiratoire sévère. Dans ses antécédents, il est noté une grande prématurité (31 SA+6 jours), après une grossesse bien suivie, il a été hospitalisé pendant ses 19 premiers jours de vie pour prise en charge d’une prématurité d’origine infectieuse. Il a été hospitalisé de nouveau à J10 de son retour à domicile pour une détresse respiratoire sévère. L’examen clinique a mis en évidence un syndrome infectieux sévère et à l’imagerie une tumeur mobile de l’oreillette gauche faisant évoquer initialement un myxome. Finalement une endocardite bactérienne à Enterobacter cloacae a été mise en évidence. L’évolution clinique a été favorable sous antibiotiques court terme. Par contre, des complications à type d’ostéomyélite, de nécrose avec chute des orteils et une amputation du pied droit étaient observées.
Conclusion: l’endocardite néonatale est une infection rare, gravissime et peu documentée. Il convient d’y penser devant un tableau de sepsis chez un nouveau-né en cours d’hospitalisation.
Mots clés: endocardite, infection néonatale, Libreville-Gabon.
Summary
Introduction: infection remains the main cause of neonatal mortality and its preferred location is systemic. We report a neonatal infection in the heart with the aim of highlighting its rarity, its diagnostic difficulty and its sometimes disabling complications.
Observation: This was a 29-day-old newborn (35 WA corrected age), female, hospitalized in our department for management of severe respiratory distress. In her history, we note a great prematurity of 31 SA+6days, after a well-monitored pregnancy, hospitalized in the department during her first 19 days of life for treatment of her prematurity of infectious origin. She was re-hospitalized on day 10 of her return home for severe respiratory distress. The clinical examination revealed a severe infectious syndrome and the imaging a mobile tumor of the left atrium suggesting initially a myxoma, then finally bacterial endocarditis caused by Enterobacter cloacae. The clinical evolution was favorable under antibiotics. However, complications such as osteomyelitis, necrosis with toe drop and amputation of the right foot were observed.
Conclusion: neonatal endocarditis is a rare, very serious and poorly documented infection. It is important to think about it when faced with a picture of bacterial sepsis in a newborn being hospitalized.
Key words: endocarditis, neonatal infection, Libreville-Gabon.