admin – Page 14 – Bulletin Médical d’Owendo

CORPS ETRANGERS PHARYNGO-OESOPHAGIENS CHEZ L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES A L’HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES OMAR BONGO ONDIMBA.

Lekassa P, Haylaji ND, Manfoumbi Ngoma AB, Atsame Gonzalves A, Miloundja J, Nzouba L.

Auteur correspondant: LEKASSA Pierrette ; Email: lekassapierrette@yahoo.fr

BMO_Déc_2021-41-45

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Résumé

Introduction : L’ingestion de corps étrangers est un accident fréquemment rencontré aux urgences. Cette situation rare chez l’adulte, peut avoir des complications graves.
Objectif: Décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques des corps étrangers pharyngo-oesophagiens chez l’adulte.
Matériels et méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive menée dans le service d’ORL et CCF de l’HIAOBO, portant sur 66 dossiers médicaux des patients hospitalisés pour ingestion d’un corps étranger en 12 ans allant de janvier 2006 à décembre 2017.
Résultats: L’étude concernait 66 patients dont32 hommes (48,5%) et 34 femmes (51,5%) soit un ratio de (F/H) de 1,06. L’âge moyen était de 41ans avec des extrêmes de 19 et 77 ans. Les signes fonctionnels étaient l’odynophagie (60,6%), l’hypersialorrhée (42,4%), la dysphagie (36,3%), la douleur cervicale (34,8%), et la gêne pharyngée (30,3%). La nature des corps étrangers était d’origine alimentaire dans 62%et concernait les prothèses dentaires dans 27% des cas. La radiographie standard montrait une image radio opaque dans 50% des cas et la nasofibroscopie mettait en évidence un corps étranger au niveau du pharynx dans 33% des cas. Les complications étaient des ulcérations de la muqueuse dans 22 cas (33%). et un pneumothorax dans 1 cas (1,5%).
Conclusion: L’ingestion des corps étrangers chez l’adulte peut entrainer des complications graves

Mots clés: corps étranger pharyngo-oesophagien, adulte, rare, complications

LEPTOSPIROSE SYSTEMIQUE DE L’ADULTE A ABIDJAN, COTE D’IVOIRE

Adama D¹, Manomba C¹, Koffi S^2,3, Mossou MC¹, Mourtada WD¹, Tanon AK¹, Eholie SP¹.

1. Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Treichville,
Abidjan
2. Institut Pasteur de Cote d’Ivoire (IPCI), Unité de Chimie et Microbiologie de l’Environnement, Abidjan
3. Laboratoire de Bactériologie de l’Unité de Formation et de Recherche (UFR) Sciences Médicales, Université
Félix Houphouët-Boigny, Abidjan

Auteur correspondant : Dr Adama Doumbia :Email: adumbia@yahoo.fr;
Contact : 00225 0707938209

BMO_Déc_2021-46-49

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Résumé

La leptospirose est une zoonose dûe à un spirochète, du genre Leptospira. Peu de cas humains autochtones ont été rapportés en Afrique subsaharienne, en raison du polymorphisme clinique des formes septicémiques d’une part et d’autre part des moyens diagnostiques insuffisants. En zone tropicale, la leptospirose pose le problème des étiologies des fièvres aigues non palustres. Nous rapportons le premier cas de leptospirose humaine systémique en Côte d’Ivoire. Le diagnostic a été confirmé par la biologie moléculaire. Il paraît essentiel d’élaborer des algorithmes décisionnels devant ces fièvres aigues non palustres pour réduire la mortalité des sepsis sévères post contact homme-animal.

Mots Clés : Leptospira – Humain – Polymerase Chain Reaction – Abidjan

PRISE EN CHARGE D’UNE PLAIE VESICALE AU COURS D’UNE CESARIENNE A PROPOS D’UN CAS A L’HIA OBO

Olagui SG¹, Mpiga E², Mpiga Ekambou L², Nsa Bidzo M¹, Ngou Mve Ngou JP³

(1) Service d’urologue et viscérale- Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO)
(2) Service de gynécologie et obstétrique- Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO)
(3) Service de gynécologie et obstétrique-Centre Hopsito Universitaire de Libreville (CHUL)

Auteur correspondant : OLAGUI Smith Giscard, tel : +241 66041229, mail : golagui@icloud.com. BP : 20400,
Libreville

BMO_Déc_2021-50-53

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Résumé

Introduction : Les plaies vésicales sont des complications classiques de la chirurgie gynéco-obstétricale. Elles restent rares vus le nombre considérable d’interventions pratiquées. L’efficacité des traitements est directement proportionnelle à la précocité du diagnostic. Le diagnostic per opératoire permet la réparation directe de ces lésions. Le traitement reste la chirurgie. Notre objectif est de présenter notre prise en charge en urgence, du diagnostic au traitement.
Observation : Nous rapportons un cas de prise en charge en urgence d’une plaie vésicale avec atteinte du trigone et des ostiums méatiques, au cours d’une césarienne indiquée pour placenta prævia sur utérus bi – cicatricielle, chez une patiente de 37 ans G4P3, dont deux césariennes, BMI 28. Le diagnostic a été posé en per opératoire immédiatement en post extraction foetale. La réparation a été réalisé dans le même temps opératoire. Les suites ont été simples, aucune fistule urinaire n’a été retrouvée.
Conclusion: Les plaies de vessie sont rares, mais source de morbité et de mortalité post opératoire. Le diagnostic doit êtrte immédiat et le traitement dans le même temps.

Mots clés: césarienne – plaie – vessie

PANORAMA DES CANCERS DIGESTIFS AU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE DU CHU DE LIBREVILLE.

Maganga Moussavou IF, Itoudi Bignoumba PE, Saïbou M, Mbounja M, Eyi Nguema AG, Nsegue Mezui A,
Nzouto PD, Engoang AA, Moussavou Kombila JB.

Service d’Hépatologie Gastroentérologie et Endoscopie Digestive ˗ CHU de Libreville.

Auteur correspondant : Dr Maganga-Moussavou Inès-Flore ; BP : 7256 Libreville ;
Tél. : + 241 66062642/+241 74520710 ; E.mail : inesmaganga@hotmail.fr

BMO_Déc_2021-54-57

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Résumé

Introduction : L’Afrique connait ces 20 dernières années, une flambée des cancers digestifs. Le Gabon, avec 3 cancers digestifs parmi les cancers les plus fréquents en 2020 confirme cette émergence pathologique.
L’objectif de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique du cancer au service d’Hépatogastroentérologie du CHU de Libreville.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, de janvier 2017 à décembre 2019, au service d’Hépato gastroentérologie du CHU de Libreville. Nous avions inclus tous les patients chez qui le diagnostic de cancer digestif avait été posé pendant cette période. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives avaient été recueillies sur des fiches standardisées. L’analyse statistique avait été réalisée grâce aux logiciels Excel 2020 et Epi info 7.2.
Résultats : Sur un total de 1788 patients hospitalisés, nous avions recensé 84 cas de cancers digestifs, soit une fréquence hospitalière de 4,7%. Cette fréquence hospitalière par année était de 2,5% en 2017 ; de 3,7% en 2018 et de 7,1% en 2019. Parmi ces 84 cas, il y avait 51 hommes et 33 femmes, soit un sex-ratio de 1,5. L’âge moyen était de 56 ans avec des extrêmes de 31 et 84 ans.
Le cancer primitif du foie représentait 34%, suivi du cancer de l’estomac 20% et du cancer colorectal 20%. Ils étaient métastasés dans 73,1% des cas. Une prise en charge oncologique avait été initiée chez 36,9% des patients.
Nous avions enregistré 50% de décès dans le mois du diagnostic.
Conclusion : La fréquence hospitalière des cancers digestifs est croissante dans notre service. Ils touchent les hommes de 56 ans d’âge moyen. Le diagnostic tardif est responsable d’un pronostic sombre.

Mots clés : cancer digestif, hépatocarcinome, cancer gastrique.

ANEVRISME DE L’AORTE SUR MALADIE DE MARFAN CHEZ UN SUJET JEUNE. A PROPOS D’UN CAS DIAGNOSTIQUE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LIBREVILLE.

Ndoume Obiang F^1,2, Akagha Konde C², Ayo Bivigou E^1,2

1- Service de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
2- Université des Sciences de la Santé de Libreville (Gabon)

Correspondance: Docteur Francis Ndoume Obiang, téléphone:(241) 66 14 47 59;
E-mail: ndoume_francis@yahoo.fr

BMO_Déc_2021-58-61

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Résumé

Nous rapportons le cas clinique d’un patient de sexe masculin âgé de 38 ans présentant un anévrisme de l’aorte thoracique évoqué à l’examen échocardiographique et confirmé par la tomodensitométrie thoracique à l’occasion d’un bilan d’investigation d’une douleur thoracique. Le bilan à visée étiologique utilisant un test génétique a mis en évidence une maladie de Marfan. Le patient a bénéficié d’un remplacement complet de l’aorte ascendante avec conservation de la valve aortique. Les suites opératoires se sont avérées favorables. Dans le contexte africain, la découverte d’un anévrisme de l’aorte devrait rendre systématique la réalisation d’un bilan génétique chez le patient et au niveau de sa famille.

Mots clés : Anévrisme aortique – Test génétique –Maladie de Marfan- Echocardiographie – Tomodensitométrie -Chirurgie

MALADIE VEINEUSE THROMBOEMBOLIQUE CHEZ LE CANCEREUX

Diabaté K1, Konaté M2, Diarra IM1, Dabo G2, Kouma A3, Sanogo S3, Sidibé MF4,
Bathily M4, Traoré H5, Keita M6, Sidibé S7
1. Service de Radiothérapie Hôpital du Mali, Bamako, Mali
2. Service de Médecine Hôpital du Mali, Bamako, Mali
3. Service de Radiologie et d’imagerie médicale CHU Luxembourg, Bamako, Mali
4. Service d’Hématologie et d’Oncologie médicale CHU Point G, Bamako, Mali
5. Service d’Odontostomatologie CHU Odontostomatologie-Bamako-Mali
6. Service ORL et chirurgie maxillo faciale CHU Gabriel Touré, Bamako, Mali
7. Service de Radiologie et d’imagerie médicale CHU Point G, Bamako, Mali

Correspondance: Koniba DIABATÉ
Email: diabatekoniba2006kd@yahoo.fr; Tel: (+223) 66974235
Université des sciences, des techniques et des technologies de Bamako (USTTB)

BmoVol1950 21-06-09

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Resumé

Objectif – Le but de cette étude était de déterminer l’épidémiologie de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients cancéreux au Mali.
Patients et méthode: – Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au service de radiothérapie de l’hôpital du Mali sur une période allant de janvier 2016 à décembre 2020.
Résultats: – L’âge moyen de nos patients était de 52.6 (40 à 70 ans). Nos patients étaient de sexe féminin dans 9 cas et de sexe masculin dans 1 cas. Le siège de la tumeur était le col de l’utérus dans huit cas qui était classé IIIB, la cavité buccale dans 1 cas classé T3N2cM0 et le côlon dans un cas qui était classé T3N2M1. La thromboembolique veineuse a été diagnostiquée chez sept patients en cours de chimiothérapie, et chez trois patients en cours de radiothérapie. La thrombose veineuse était fémorale profonde dans cinq cas et fémorale superficielle dans quatre cas. La localisation était pulmonaire (embolie pulmonaire) dans un cas. La thrombose veineuse était unilatérale chez sept patients et bilatérale chez deux patients.
Conclusion La maladie thromboembolique veineuse peut être une complication des cancers du col utérin, du colon et de la cavité buccale. La localisation peut se faire au niveau des membres inférieurs ou au niveau pulmonaire.
Elle peut survenir chez patients en cours de traitement anti tumoral à savoir la chimiothérapie et radiothérapie.
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Mots clés – Thrombose veineuse, Cancer, Mali

FACTEURS ASSOCIES A LA RETINOPATHIE AU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER UNIVERSITAIRE HUBERT KOUTOUKOU MAGA DE COTONOU

Abouki COA^1,2, Kerekou CA^2,3, Doutetien Djossou A², Aïgbè N^1,3, Djohossou GJ⁴, Alamou S^1,2, Odoulami L^1,5, Sounouvou I^1,6, Tchabi S^1,2

1. Unité d’Enseignement en Ophtalmologie – Faculté des Sciences de la Santé de l’Université d’Abomey-Calavi
2. Centre National Hospitalier Universitaire/Hubert Koutoukou MAGA (CNHU/HKM) de Cotonou
3. Unité d’Enseignement en Endocrinologie – Faculté des Sciences de la Santé de l’Université d’Abomey-Calavi
4. Hôpital d’Instruction des Armées – Centre Hospitalier Universitaire de Cotonou
5. Centre Hospitalier Universitaire de Zone / Suru- Léré (CHUZ/SL)
6. Centre Hospitalier Universitaire Départemental de l’Ouémé Plateau (CHUD/OP)

Auteur correspondant : Abouki COA ; e.mail : oladouke@gmail.com.

BmoVol1950 21-10-16

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Résumé

But : analyser les facteurs associés à la survenue de la rétinopathie diabétique au Centre National Hospitalier Universitaire – Hubert Koutoukou MAGA (CNHU-HKM).
Patients et méthode : il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique avec un recueil prospectif des données. Elle s’était réalisée sur une période de trois mois allant du 10 Juillet au 10 Octobre 2019. Elle a concerné tous les patients souffrant du diabète sucré et ayant consulté dans le service d’Endocrinologie, et bénéficié d’un examen ophtalmologique systématique dont le fond d’oeil, au cours de la période d’étude.
Résultats : la fréquence de la rétinopathie diabétique était de 30,46% (53/174 patients). Une prédominance féminine était observée avec une sex-ratio (H/F) de 0,57. Les principaux facteurs de risque modifiables étaient représentés par la profession et ceux non modifiables étaient représentés par la présence d’une néphropathie ancienne, l’hémoglobine glyquée, l’âge de découverte du diabète et son ancienneté.
Conclusion : La rétinopathie diabétique demeure une affection fréquente dans nos régions. Sa prévention impose une sensibilisation axée sur les facteurs de risque afin de réduire la cécité due à cette affection.

Mots clés : facteurs associés, modifiables ou non, rétinopathie diabétique.