Kuissi Kamgaing E1,2, Koumba Magniaga R1,2, Lembet Mikolo A1,2, Mintsa Mi Kama E1,2, NZila Matoumba GM1, Busugu Bu Mbadinga I1, Loulouga P1, Mboungani M1, Ntsame S1, Kiba L1, Ategbo S1,2, Koko J2.
1. Pôle Enfant. Service de médecine néonatale Centre Hospitalier Mère Enfant Fondation Jeanne Ebori. BP
212 Libreville (CHUME FJE).
2. Département de pédiatrie – Université des Sciences de la Santé (USS). BP 4009 Libreville.
Auteur correspondant : Kuissi Kamgaing Eliane ;tél : 241.07.02.39.71 ; E.mail : e.kuissi@gmail.com
Résumé
Introduction : L’infection néonatale est un véritable problème de santé publique et de sécurité mondiale. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs de l’infection néonatale.
Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée à partir des dossiers médicaux du service de médecine néonatale du CHUMEFJE sur une période de 2 ans (jan 2019-dec 2020). Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le type d’infections, le germe en cause et l’évolution.
Résultats : 1996 hospitalisations ont été effectuées, le motif d’hospitalisation était une suspicion d’infections néonatales dans 17,1% de cas. A la sortie, le diagnostic d’infections néonatales était retenu dans 38,9% de cas. L’origine était primitive (46,4%), communautaire (31,7%) et nosocomiales (21,9%). L’âge moyen des mères était de 28,2±6,4 ans. L’âge gestationnel moyen était de 36 SA+5j, le sex-ratio était de 1,25. Le sepsis était la forme la plus observée (81,3%). Le germe était retrouvé dans 27,7% de cas, les 3 principaux étaient Klebsiella, E. coli et Staphylocoques. Dans 6,4% de cas, le germe était résistant à tous les ATB disponibles. Une association de pénèmes, quinolones et fosfomycine était utilisée dans 38,8% de cas. Les décès représentaient 8,2% en tout dont 71,0% étaient dus à une infection nosocomiale. De manière globale, le choc septique était la 1ère cause de décès (32,5%) dans le service.
Conclusion : l’infection néonatale demeure un fléau, avec une part importante d’infections évitables. La maitrise des mécanismes d’apparition des infections nosocomiales est indispensable pour réduire le taux de mortalité néonatale observé.
Mots clés : infection néonatale, épidémiologie, résistance bactérienne, Libreville-Gabon.
Abstract
Introduction : Neonatal infection is a real public health and global security problem. Our objective was to describe the epidemiological and evolutionary aspects of neonatal infection at CHUMEFJE
Patients and methods : retrospective, descriptive and analytical study carried out in the neonatal medicine department of the CHUMEFJE over a period of 2 years (Jan 2019-Dec 2020). The parameters studied were the age, the sex, the type of infections, the germ in question and the evolution.
Results : 1996 hospitalizations were made, the reason for hospitalization was a suspicion of neonatal infections in 17.1% of cases. At discharge, the diagnosis of neonatal infections was retained in 38.9% of cases. The origin was primary (46.4%), community (31.7%) and nosocomial (21.9%). The average age of the mothers was 28.2 years ± 6.4 years. The average gestational age was 36 weeks + 5 days, the sex ratio was 1.25. Sepsis was the most observed form (81.3%). The germ was found in 27.7% of cases, the 3 main ones were Klebsiella, E. coli and Staphylococci. In 6.4% of cases, the germ was resistant to all available ATBs. A combination of penems, quinolones and fosfomycin was used in 38.8% of cases. Deaths represented 8.2% in total, of which 71.0% were due to nosocomial infection. Overall, septic shock was the leading cause of death (32.5%) in the department.
Conclusion : neonatal infection remains a scourge, with a significant proportion of preventable infections. The control of the mechanisms of appearance of nosocomial infections is essential to reduce the neonatal mortality rate observed.
Keywords : neonatal infection, epidemiology, evolution, CHUMEFJE, Libreville-Gabon.