Mba Mba C1, Boumas N2, Abessolo CM1, Mengue Mba Meyo S1, Djembi YR1, KASSI B1, Diawara M1, Allogo Obiang JJ1, Ondo N’dong F3
¹ Service d’orthopédie traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo (CHUO)
² Service de chirurgie pédiatrique du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori (CHUMEFJE)
³ Université des Sciences de la Santé, Département de chirurgie
Correspondance : Dr Cyprien MBA MBA ; B.P 443 Libreville / Gabon, tel : +241-66- 51- 29- 41/
E-Mail : cyprienmba@yahoo.com
Résumé
Introduction : Les fractures de jambe chez l’enfant constituent la troisième localisation après celle du fémur et des 2 os de l’avant-bras. Grâce à des caractéristiques de l’os de l’enfant, le traitement chirurgical est rarement indiqué. Le but de ce travail était de décrire les méthodes de traitement et les résultats obtenus à partir de notre expérience dans le service.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique réalisée entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2020 au CHUO et portant sur les dossiers des enfants admis, pour une fracture de jambe, traités et régulièrement suivis dans le service.
Résultats : Nous avions colligé 48 enfants dont 38 garçons et 10 filles. Leur âge moyen était de 8,4 ans (Extrêmes 3 – 14 ans). La tranche d’âge de 7 à 9 ans représentait 45,8% (n=22). Au plan clinique, 91,7% des enfants (n=44) avaient consulté dans les 12h qui suivaient le traumatisme tandis que 8,3% (n=4) l’avaient fait au-delà des 72h. Trente huit (38) patients avaient bénéficié d’un traitement orthopédique (79,1%) et 9 patients (18,8%) d’un traitement chirurgical par l’ECMES et 1 patient (2,1%) par exofixation après parage de la plaie. Survenues dans 18,8% des cas, les complications avaient été une infection du site opératoire (n=2) et un retard de consolidation (n=5). Après un recul moyen de 9 mois, 62,5% des résultats (n=30) étaient très satisfaisants, 31,2% (n=15) satisfaisants et 6,3% (n=3) mauvais.
Conclusion : les fractures de jambe chez l’enfant sont plus fréquentes dans la tranche d’âge de 7 à 9 ans. Le traitement orthopédique est l’indication de choix. Avec un recul moyen de 9 mois, nos résultats sont globalement satisfaisants.
Mots clé : Fractures, jambe, enfant, traitement orthopédique, ECMES,
Abstract
Introduction: Leg fractures in children constitute the third localization after the femur and the 2 bones of the forearm. Due to the characteristics of the child’s bone, surgical treatment is rarely indicated. The purpose of this work was to describe the methods of treatment and the results obtained from our experience in the service.
Material and methods: this was a retrospective study carried out between January 1st 2017 and December 31st 2021 at Owendo University Teaching Hospital and relating to the files of children admitted for a leg fracture, treated and regularly followed in the department.
Results: we collected 48 children including 38 boys and 10 girls. Their average age was 8.4 years (Extremes 3 and 14 years). The age group of 7 to 9 years represented 45.8% (n=22). Clinically, 91.7% of children (n=44) were admitted within 12 hours following the trauma, while 8.3% (n=4) were admitted after 72 hours. Thirty-eight (38) patients (79.1%) benefited from orthopedic treatment and 18.8% (n=9) from surgical treatment by ECMES and 2.1% (n=1) from an external fixator after wound dressing. Occurring in 8.4% of cases (n=4), complications were surgical site infection (n=2) and delayed consolidation (n=5). After an average follow-up of 9 months, 62.5% results (n=30) were very satisfactory, 31.2% (n=15) satisfactory and 6.3% (n=3) poor.
Conclusion: leg fractures in children are more frequent in the age group of 7 to 9 years. Orthopedic treatment is the indication of choice. With an average follow-up of 9 months, our results are generally satisfactory.
Keywords: Fractures, leg, child, orthopedic treatment, ECMES