Mambila Matsalou GA1, Manomba C2, Gnigone PM1, Nyangui Mapaga J1, Mfoumou Essono A.F.3, Mboumba C1, Camara I A1, Diouf Mbourou N1, Nsounda A1, Saphou-Damon M.A1, Kouna Ndouongo P1
(1) Service de neurologie, CHU de Libreville
(2) Service d´Infectiologie, CHU de Libreville
(3) Service de Médecine interne, CHU de Libreville
Correspondance : Mambila Matsalou Grass Aurelle ; BP : 2263 Libreville ; E-mail : aurellemambila@gmail.com;
Tél : (+241) 74 389947
Résumé
Introduction : La majorité des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) résident dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Les troubles neurocognitifs associés au VIH font partie des complications neurologiques les plus courantes et surviennent à tous les stades de la maladie. L’objectif principal de l’étude était de déterminer la prévalence des troubles cognitifs et d’identifier les facteurs qui y sont associés.
Patients et Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, prospective à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée du 01 Février au 31 Juillet 2020 au CTA du CHU de Libreville. Un recrutement systématique et exhaustif de tous les PVVIH suivis au CTA répondant aux critères d’inclusion. L’Echelle internationale de Démence liée au VIH (IHDS) a été utilisée comme critères de jugement au cours d’un entretien face à face avec le sujet enquêté. Un score IHDS ≤ à 10 définit la présence des troubles cognitifs. L’analyse des données recueillies a été faite avec le logiciel Epi-Info 2000 version 3.3.5. Un modèle de régression logistique a permi d’identifier les facteurs associés
Résultats : Au total 521 PPVIH ont été inclus et 24% ont présenté des troubles cognitifs. Les facteurs associés aux troubles cognitifs étaient : le stade A de la classification CDC (p<0,01), le protocole thérapeutique comportant l’éfavirenz (p=0,03) et un taux de CD4< 200
Conclusion : la fréquence des troubles cognitifs chez les PVVIH à Libreville n’est pas négligeable. Elle impose un dépistage précoce et une prise en charge adaptée.
Mots clés : Troubles cognitifs, VIH, IHDS, Libreville
Abstract
Introduction: The majority of people living with HIV (PLHIV) live in low- and middle-income countries. HIVassociated neurocognitive disorders are among the most common neurological complications and occur at all stages of the disease. The main objective of the study was to determine the prevalence of cognitive disorders and to identify associated factors.
Patients and Methods: This was a cross-sectional, prospective, descriptive and analytical study that took place from February 01 to July 31, 2020 at the CHUL CTA.A systematic and exhaustive recruitment of all PLWHIV followed at the CTA meeting the inclusion criteria. The International HIV Dementia Scale (IHDS) was used as a judgement criterion during a face-to-face interview with the subjects. An IHDS score ≤ 10 defined the presence of cognitive impairment. The data collected were analyzed using Epi-Info 2000 version 3.3.5 software. A logistic regression model was used to identify factors associated.
Results: A total of 521 PLHIV were included and 24% presented cognitive disorders. The factors associated with cognitive disorders were: stage A of the CDC classification (p<0.01), therapeutic protocol comprising efavirenz (p=0.03) and CD4 count < 200.
Conclusion: the frequency of cognitive disorders among PLWHA in Libreville is not negligible, requiring early detection and appropriate treatment
Keys words: Cognitive disorders, HIV, IHDS, Libreville