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Koumakpayi IH^1,2, Engohan-Aloghe C^{* 2, 3}, Mistoul IA⁴, Coulibaly A¹, Ivanga M²,
Igabouyi Moussadji C¹, Belembaogo E¹
1 Service d’Oncologie Médicale, Institut de Cancérologie de Libreville, Libreville, Gabon
2 Service ACP-BCO, Institut de Cancérologie de Libreville, Libreville, Gabon
3 Service ACP, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville, Gabon.
4Service d’Infectiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL), Libreville, Gabon

*Auteur correspondant : Corinne ENGOHAN-ALOGHE; Tél : 065.86.79.60; Email : coengohan@yahoo.fr

BmoVol1950 21 17-22

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Résumé

But : estimer la prévalence et la variété des cancers chez les personnes vivant avec le VIH à Libreville
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 7308 personnes vivant avec le VIH, répertoriées dans le service d’infectiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville de Janvier 2010 à Octobre 2016. Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents gynéco-obstétricaux, les antécédents familiaux de cancer, les habitudes et modes de vie, le délai entre le début de l’infection et l’apparition du cancer, l’état immunitaire, la prise de thérapie antirétrovirale et le type de cancer ont été étudiés.
Résultats : 20% (1462) des personnes vivant avec le VIH étaient porteuses d’un cancer. Il s’agissait majoritairement de femmes âgées en moyenne de 44 ans. 20 types de cancer ont été mis en évidence. Le cancer le plus fréquemment retrouvé était le sarcome de Kaposi (47,6%) suivi des lymphomes malins non Hodgkiniens (11,3%), du cancer du col de l’utérus (7,8 %) et du cancer du sein (7,3%).
Conclusion : Nous avons observé une augmentation du nombre de cancers chez les personnes vivant avec le VIH.
La mise en évidence des facteurs de risque de ces cancers est donc d’intérêt afin de déterminer les stratégies de prévention et de détection précoce des cancers les mieux adaptées.

Mots clés : cancer – Gabon – prévalence – types – VIH

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Ivanga M¹, Engohan-Aloghe C^2,3,*, Koumakpayi IH^1,2, Meye JF⁴, Belembaogo E¹
1 Service d’Oncologie Médicale, Institut de Cancérologie de Libreville, Libreville, Gabon
2 Service ACP-BCO, Institut de Cancérologie de Libreville, Libreville, Gabon
3 Service ACP, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville, Gabon
4 Département de Gynécologie Obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne
Ebori, Libreville, Gabon

*Auteur de Correspondance: Corinne ENGOHAN-ALOGHE; coengohan@yahoo.fr; Tel : +241 65867960

BmoVol1950 21 23-27

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Résumé

Objectif : Ce travail a pour but de présenter la situation du cancer du col utérin au Gabon en décrivant les caractéristiques épidémiologiques des femmes testées et les obstacles à leur suivi de contrôle.
Méthodes : Une revue de l’ensemble des études publiées, dans des revues scientifiques avec comité de lecture, portant sur le cancer du col de l’utérus et les femmes dépistées au Gabon a été effectuée. Le registre des cancers de l’Institut de Cancérologie de Libreville a également été analysé, pour la période 2013 – 2017.
Résultats : Les femmes testées ont généralement plus de 35 ans, vivent en couple, sont instruites, multipares et ont des antécédents d’infections sexuellement transmissibles. La plupart d’entre elles ont peu de connaissances sur l’étiologie de la pathologie et les moyens de prévention. Lors du dépistage de lésions cancéreuses, les souches 16, 33 et 18 du virus du papillome humain sont les plus fréquemment retrouvées. L’IVA/IVL avec colposcopie en cas de suspicion de lésions précancéreuses et cancéreuses apparaît plus performante (100% de valeur prédictive négative) pour le dépistage que le frottis cervico-utérin dans notre population. Quant aux obstacles au suivi adéquat des femmes, ils sont d’ordres individuels, communautaires ou relatifs au système de santé.
Conclusion : Il est essentiel d’améliorer l’état des connaissances de la femme, sur la prévention du cancer du col utérin, de définir les tests les plus efficaces et les limites inhérentes à notre contexte en vue de définir les conditions nécessaires à la mise en oeuvre optimale d’un dépistage organisé du cancer du col utérin à l’échelle nationale.

Mot clefs : Col Utérin, Papillomavirus, Lésions précancéreuses, Cancer, Gabon

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Maganga-Moussavou I-F épse Taba Odounga, Itoudi Bignoumba PE¹, Nzouto PD¹, Bisvigou U², Mbounja M épse Zue Ndoutoumou¹, Eyi Nguema AG¹, Nsegue Mezui A¹, Moussavou Kombila JB¹
1 : Service d’Hépatologie Gastroentérologie et Endoscopie Digestive ˗ CHU de Libreville (Gabon)
2 : Département d’Epidémiologie, Biostatistique et Informatique Médicale (DEBIM), Santé Publique, Médecine
Légale et Médecine du Travail – Université des Sciences de la Santé Owendo (Gabon)
Auteur correspondant : inesmaganga@hotmail.fr

BmoVol1950 21 28-32

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Résumé

But : décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs de la pancréatite aiguë.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive à partir des dossiers de tous les patients admis
pour pancréatite aiguë, de mai 2016 à janvier 2019, au service d’Hépato-Gastroentérologie du CHU de Libreville. Les données démographiques, le lieu de provenance, les aspects diagnostiques, pronostiques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et analysés à l’aide du logiciel SPSS 20.
Résultats : Nous avions retenu 37 cas dont 21 hommes et 16 femmes, soit un sex-ratio de 1,3. L’âge moyen était de 41,9 ans avec des extrêmes allant de 19 à 75 ans. La moitié des patients (51,3%) étaient référés par le service des Urgences. Le maître symptôme était la douleur abdominale aiguë, retrouvée chez tous nos patients. La lipasémie était supérieure à 3 fois la normale dans 59,5% des cas. La TDM abdominale retrouvait des anomalies évocatrices dans 60% des cas. L’étiologie de la pancréatite aiguë était l’alcool dans 60% des cas. 17 patients (46% des cas) présentaient des éléments de gravité. Il y avait un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) dans 32,4% des cas. La CRP était supérieure à 150 mg/L dans 10,8% des cas. Le score de Balthazar était supérieur ou égale à 4 dans 16,2% des cas. Le traitement était médical chez tous nos patients. La mortalité était élevée (13,5% des cas).
Conclusion : Dans notre étude, la pancréatite aiguë touche l’homme de 42 ans, ayant une compliance à l’alcool.
Elle est d’emblée grave dans 46% des cas et grevée d’une lourde mortalité (13,5%).

Mots clés : Pancréatite aiguë – alcool – gravité – mortalité – Gabon.

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Nyangui Mapaga J ^1-2, Gnigone PM^1-2, Mambila Matsalou GA^1-2, Apangha Okeghe SV^1-2,
Camara IA^1-2, Nsounda A^1-2, Diouf Mbourou N^1-2, Kouna Ndouongo Ph^1-2.
1- Service de Neurologie CHU de Libreville
2- Département de Médecine interne de la faculté de Médecine de Libreville, Université des sciences de la
Santé (USS), Libreville

Auteurs Correspondants : Pr KOUNA NDOUONGO Philomène (ndouongoph@gmail.com)
Dr NYANGUI MAPAGA Jennifer (jenica45@yahoo.fr )
Dr GNIGONE Pupchen (pupchen6@gmail.com)

BmoVol1950 21 33-40

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Résumé

Introduction: Les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes vivant avec le VIH sont ces dernières années de plus en plus décrits dans la littérature, notamment en Afrique subsaharienne. Si l’Afrique a du mal à équilibrer les facteurs traditionnels des AVC, elle doit faire face aujourd’hui à un nouveau défi : celui de l’AVC/VIH. Le VIH s’associe dans son évolution à un risque de survenue des AVC. L’évaluation de l’effet du virus au cours de l’AVC présente donc un intérêt majeur en santé publique. L’objectif principal de l’étude était d’étudier la prévalence et les facteurs prédictifs de gravité de l’infection à VIH chez des patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux au CHU de Libreville.
Méthodes: Nous avons inclus tous les patients victimes d’AVC ayant un statut sérologique positif au VIH, de janvier 2016 à décembre 2018 et hospitalisés dans le service de neurologie du CHU de Libreville.
Résultats: La séroprévalence chez les patients victimes d’AVC au CHU de Libreville était de 15,2% sur 885
patients inclus. L’âge moyen était de 56,4± 14,5 ans, avec des extrêmes allant de 10 à 91 ans. Les complications infectieuses étaient plus fréquentes chez les patients VIH positifs. Moins d’un quart (16,9%) des patients VIH positif était décédés durant l’hospitalisation. Ce travail a permis de souligner que les AVC survenaient plus fréquemment chez des sujets jeunes immunodéprimés au VIH.
Conclusion : Le renforcement du dépistage et la lutte contre les facteurs de risque vasculaire pourraient permettre de réduire l’incidence des AVC chez les personnes VIH à Libreville.

Mots clés : AVC, VIH, Libreville

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