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Mouinga Abayi D A, Brahime F, MVE MENGOME E
Service d’Ophtalmologie, Hôpital d’Instruction des Armées Omar BONGO ONDIMBA Libreville (GABON), BP 20404, Libreville
Auteur correspondant : MOUINGA ABAYI, BP 20404, + 241 62869084, mouingaabayi@yahoo.fr

BmoVol1849 21-40 43

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Résumé

Objectif : Décrire les formes anatomo-cliniques et la prise en charge thérapeutiques des traumatismes oculaires
chez l’enfant à l’HIA OBO.

Patients et méthodes: Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive des traumatismes oculaires chez des enfants âgés de 0 à 15 ans allant du 1er Janvier 2018 au 31 Aout 2019. Les données ont été analysées par le logiciel Excel 2010 et Epi info version 7.

Résultats: Nous avons colligé 15 patients avec un sex-ratio de 2 et un âge moyen de 8,0 ±4,7 ans. La principale circonstance de survenue du traumatisme était l’accident de jeux. Le délai moyen de consultation était de 2,1 ± 2,1 j. Le traumatisme était unilatéral dans tous les cas et intéressait l’oeil gauche dans 8 cas. Les plaies représentaient 10 cas et les contusions 5 cas. Les plaies étaient cornéennes dans 8 cas, sclérale dans 1 cas et cornéo-sclérale dans 1 cas. Trois cas avaient un hyphéma et une hypertonie oculaire. Le traitement chirurgical a été indiqué chez 12 enfants. Le délai moyen du traitement chirurgical était de 14,4 ± 21,8 h. L’acuité visuelle après un recul de 5 j en moyenne était égale à 5/10 dans les contusions et 0/10 dans les plaies.

Conclusion: Les traumatismes oculaires chez l’enfant sont fréquents et responsables dans une proportion élevée de perte de la fonction visuelle, d’où l’importance de la prévention.

Mots-clés: plaie, contusion, hyphéma post-traumatique, hypertonie oculaire post-traumatique, enfant

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Mba Mba C¹, Obame R², Matsanga A², Mezene C¹, Djembi YR¹, Koussou R¹, Mengue Mba Meyo S¹, Allogo Obiang JJ¹
(¹) Service d’orthopédie et de traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire d’OWENDO
(²) Service d’anesthésie et réanimation, Centre Hospitalier Universitaire d’OWENDO

Correspondance : Dr Cyprien MBA MBA ; B.P 443 Libreville / Gabon Tel: 00241- 66 51 29 41 / E- Mail :
cyprienmba@yahoo.com

BmoVol1849 21-44 48

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Résumé

Buts : analyser les résultats radio-cliniques post-opératoires des fractures déplacées de la clavicule chez l’adulte au CHU d’Owendo.

Patients et Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective continue réalisée de Janvier 2016 à Décembre 2017 au CHU d’Owendo. L’étude incluait tous les patients admis dans le service pour une fracture déplacée de la clavicule et traitée chirurgicalement. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, saisies et analysées avec le logiciel Excel version Microsoft 2010.

Résultats: Nous avons colligé 25 patients dont 19 hommes et 6 femmes, leur âge moyen était de 40,75±15,60 (extrêmes : 18 – 65 ans). Tous nos patients ont bénéficié dans la grande majorité d’une ostéosynthèse par plaquevissée et quelques-uns d’un embrochage intra-médullaire et tous ont suivi au moins dix séances de rééducation fonctionnelle. Nos résultats ont été évalués selon la cotation clinique de Constant avec un recul minimal de 6 mois, l’évolution était favorable dans 84% des cas (n=21), seuls 12% (n=3) ont présenté une limitation de la rotation externe et 4% (n=1) une limitation de la rotation interne. La force musculaire était normale dans 92 % des cas (n=23) et diminuée dans 8% des cas (n=2)

Conclusion: Les résultats obtenus dans cette étude sont globalement satisfaisants et montrent que certaines fractures déplacées de la clavicule gardent une indication chirurgicale. La plaque-vissée utilisée chez la grande majorité des patients reste la méthode la plus fiable pour une stabilité de l’épaule et pour une reprise rapide des mouvements.

Mots clés: Fracture déplacée, clavicule, adulte, plaque-vissée, rééducation

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Ismaël L Dally, Alain N’Guessan, Sandrine A Any-Grah, José A Lia, Awa Tuo, Clemence N’Guessan, Armand A Koffi.
Laboratoire de Pharmacie galénique, UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques,
Université Félix Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire

Auteur correspondant : Alain N’Guessan, Laboratoire de Pharmacie galénique, UFR des Sciences Pharmaceutiques
et Biologiques, Université Félix Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire, Courriel : al.ngues@gmail.com, Tel :
+225 77 97 72 55.

BmoVol1849 21- 49 56

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Résumé

Introduction : L’amidon est une substance organique douée de propriétés hygrothermiques et mucoadhésives réversibles, limitant ainsi son utilisation en thérapeutique. Afin d’améliorer ses propriétés rhéologiques, l’une des solutions serait de l’associer à d’autres substances telles que le poloxamer 407 (P407). Cette étude a donc pour objectif de formuler un gel mixte thermogélifiant composé d’amidon de patate douce et de poloxamer 407 et d’en étudier les
propriétés rhéologiques.

Méthodes : Après avoir extrait l’amidon de patate douce, celui-ci a été utilisé pour la préparation de 2 séries de gels. La 1ère série (G0 à G10) a consisté à associer différentes concentrations d’empois d’amidon (0 à 10%, m/m) au P407 à 20% (m/m). Quant à la 2e série (G11 à G13), elle est constituée de quantités croissantes de glycérolé d’amidon (2,5 g, 5 g et 10 g) associés au P407. Les gels obtenus ont fait l’objet de caractérisations physicochimiques afin de déterminer les gels les plus stables et présentant de bonnes propriétés rhéologiques.

Résultats : Dans la 1ère série, seul le gel G0 a montré une bonne stabilité visuelle, tandis que toutes les autres préparations (G1 à G10) étaient instables. Dans la 2e série, également seul le gel G11 a montré une meilleure stabilité visuelle. Sur le plan microscopique, les grains d’amidon ont présenté en lumière polarisée, une biréfringence en croix de malte dont les branches se rejoignent au niveau du hile. Le pH des gels est de 6,7 en moyenne. L’analyse graphique de la viscosité en fonction de la température a permis de mettre en évidence 2 profils. Le 1er profil, constitué des gels G0 et G11, a donné des courbes en 3 parties et le 2e profil, constitué des gels G12 et G13 n’ont présenté aucune élévation de la viscosité malgré l’augmentation de la température de 0 à 71°C. Par ailleurs, la viscosité du gel G11, mesurée à 25°C et à 37°C, a montré une décroissance de la viscosité du gel sous l’influence de l’augmentation de la vitesse de cisaillement et un caractère thixotrope avec un temps de reprise plus court à 37°C qu’à 25°C à J28.

Conclusion : Ce travail a permis de mettre au point des gels à base d’amidon de patate douce et de poloxamer 407. Les essais réalisés ont identifié une formulation composée de 10g P407/2,5g GA ayant présenté de bonnes propriétés physicochimiques et rhéologiques. Elle est thermofluidifiante, rhéofluidifiante et thixotrope. Elle pourrait donc constituer un excellent véhicule pour les substances actives à usage cutané ou mucosale.

Mots-clés : Gel, Poloxamer 407, Amidon, Ipomoea batatas

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Diallo Z^{1 2}, Mossou MC^{1 2}, Doumbia A^{1 2}, Moutarda WD^{1 2}, Kouakou AG^{1 2}, Coffie AP^{1 2}, Eholie SP^{1 2}
1. Service des maladies infectieuses et tropicales, CHU de Treichville, Abidjan Côte d’Ivoire
2. Unité Pédagogique de Dermatologie-Infectiologie, Département de Médecine et spécialités Médicales, Unité de Formation et de Recherche des Sciences Médicales, Université Félix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire

Correspondant : Zélica DIALLO
Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Centre Hospitalier Universitaire de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire, BP V3, Abidjan, Côte d’Ivoire ; Téléphone : +225 07587537 ; E-mail : diallozelica2002@yahoo.fr

BmoVol1849 21-13 21

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Résumé

Objectif : Estimer le taux de transmission du VIH au sein d’une cohorte de couples sérodi fférents à Abidjan, en Côte d’Ivoire.
Méthode : Etude observationnelle menée sur des couples sérodifférents au VIH suivis au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales de Janvier 2012 à décembre 2017. Des cas index (infectés par le VIH) ont été enrôlés et les conjoints ont été suivi pendant au moins 12 mois avec un contrôle régulier de la sérologie VIH. Les données socio-démographiques, cl iniques, immuno-virologiques et thérapeutiques recueillies ont été analysées à l’aide des logiciels Excel 2016 et R STUDIO version 8.0.
Résultats : Au total, 117 couples, 51,3% hommes, d’âge médian de 41 ans, [EIQ :35-46 ans] ont été enrôlés, parmi lesquels 102 ont été suivis. Le tiers des couples (35,9%) était en relation stable depuis plus de 5 ans. 71,8% avaient au moins 5 rapports sexuels par mois. 51,3% n’utilisaient pas de préservati fs. 35,9% des cas index étaient au stade C de la classification CDC. La médiane des CD4 à l’enrôlement était de 181 cellules/mm3 [66-334]. Près de la moitié des patients (48,7%) était déjà sous traitement ant irétroviral à l’enrôlement avec une durée médiane de 4,70 années [1,83-7,06]. Au dernier bilan de suivi, le taux médian de CD4 était de 397 [278-580] cellules/mm3. La charge virale médiane était de 0,1 log10 copies/ml avec plus de la moitié des patients (58,8%) indétectables. La majorité des patients (74,5%) étai t sous traitement de première l igne dont 56,4% à base de TDF+3TC+EFV. La durée médiane de suivi était de 4,19 années EIQ [2,86-5,21] . Un seul cas de séroconversion a été observé chez les conjoints, soit un taux d’incidence de l’infection à VIH de 0,243 [0,232-0,248] pour 100 couples-années de suivi.
Conclusion : la transmission de l ’infection à VIH dans le couple est évitable par des méthodes préventives et un suivi adéquat du couple.

Mots-clés : Couples sérodifférents – Prévention – Traitement anti rét roviral –Transmission –
VIH.

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Igala M¹, Rerambiah Léonard², Ledaga Léonie Esther¹, Ntsame Ngoua Stéphanie¹, MBiyé Cheme Sherryl W¹, Iba Ba Josaphat¹, Boguikouma Jean Bruno¹
1- Service de médecine interne, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
2- Laboratoire d’hématologie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

Auteur correspondant : Igala Marielle, Service de médecine interne, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
E. mail : marieligalase@yahoo.fr; tél : 241.065326480

BmoVol1849 21 6-12

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Résumé

Introduction : Les anémies mégaloblastiques carentielles sont un groupe hétérogène d’anémies dues à une carence en vitamine B12 (cobalamine) ou en acide folique (vitamine B6). On y associe également les carences en thiamines (vitamine B1) et en cuivre. Elles sont caractérisées par la présence dans la moelle osseuse de précurseurs érythrocytaires de grande taille appelés mégaloblastes.
Objectifs : Nous rapportons ce travail préliminaire dont le but est de décrire l’épidémiologie et les principales causes d’anémie mégaloblastique diagnostiquées au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée à partir des dossiers des patients suivis pour anémie mégaloblastique de Septembre 2016 à Janvier 2020 au Centre hospitalier Universitaire de Libreville.
Résultats : Un total de 18 patients, de genre féminin dans 61,1% des cas, d’un âge moyen de 46 ans (20-79 ans) dont 10 soit 55,5% âgés de moins de 50 ans, a été colligé. La valeur moyenne de l’hémoglobine était de 5,8 g/dL. Le caractère arégénératif était attesté par des réticulocytes moyens de 28512,1/mm3. La recherche étiologique retrouvait une carence en vitamine B12 chez 15 patients dont onze avaient des anticorps anti-facteur intrinsèque positifs.
L’anémie de Biermer était donc l’étiologie la plus fréquente.
Conclusion : L’anémie mégaloblastique carentielle au CHUL est similaire à celle habituellement décrite avec des manifestations psychiatriques peu marquées. La carence en vitamine B12 était de loin la plus fréquente avec comme étiologie une maladie auto-immune : la maladie de Biermer.

Mots clés : anémie, mégaloblastique, déficit en vitamine B12 et folates

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